絕經期婦女防骨質疏鬆每週應堅持3小時運動

廣州日報訊(記者黃蓉芳 通訊員王葳)“絕經期婦女每週堅持3小時的運動， 總體鈣會增加， 可以有效預防骨質疏鬆。 ”廣州醫科大學附屬第五醫院康復醫學科主管技師陳泓鑫指出， 骨質疏鬆症患者盡可能的多參加運動， 因為運動能提高靈敏度以及平衡能力。 “當然， 運動過度致閉經者， 骨量丟失反而加快。 ”

骨折後一年內的死亡率為15%~20%

陳泓鑫介紹， 骨質疏鬆症是一種以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的， 致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的全身性骨骼疾病， 屬於一種代謝性骨病。 骨質疏鬆症分為原發性和繼發性兩大類。

多發於老年人， 女性多於男性， 腦力勞動者的發病率高於體力勞動者。 骨折是骨質疏鬆症最嚴重的併發症， 多發生在椎體、髖部和腕部， 骨折後1年內因各種併發症的死亡率達15%~20%， 50%以上的倖存者會遺留終生殘疾。

預防骨質疏鬆應注意三級預防

陳泓鑫說， 骨質疏鬆應注意三級預防。

第一， 一級預防。

應從兒童、青少年做起， 如注意合理膳食營養， 多食用含鈣、磷高的食品， 如魚、蝦、牛奶、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。 成年後， 不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料， 少吃糖及食鹽， 動物蛋白也不宜過多。

“良好的營養對於預防骨質疏鬆症具有重要意義， 包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。

”陳泓鑫認為， 從兒童時期起， 日常飲食有足夠的鈣攝入， 可以獲得骨峰值。 歐美學者們主張鈣攝入量成人為800~1,000mg， 絕經後婦女每天1,000~1,500mg， 65歲以後男性以及其他具有骨質疏鬆症危險因素的患者， 推薦鈣的攝入量為1500mg/天。 維生素D的攝入量為400~800U/天。

堅持科學的生活方式， 如堅持體育鍛煉， 多接受日光浴。 多種類型的運動有助於骨量的維持。 絕經期婦女每週堅持3小時的運動， 總體鈣增加。 運動還能提高靈敏度以及平衡能力， 鼓勵骨質疏鬆症患者盡可能的多參加運動。 “當然， 運動過度致閉經者， 骨量丟失反而加快。 ”此外， 對有遺傳基因的高危人群， 重點隨訪， 早期防治。

第二， 二級預防。

人到中年， 尤其婦女絕經後， 骨丟失量加速進行。 在這一時期，

應每年進行一次骨密度檢查， 對快速骨量減少的人群， 應及早採取防治對策。 近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經後3年內即開始長期雌激素替代治療， 同時堅持長期預防性補鈣， 以安全、有效地預防骨質疏鬆。

第三， 三級預防。

對退行性骨質疏鬆症患者應積極進行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca)， 促進骨形成(活性VitD)的藥物治療， 還應加強防摔、防跌倒等措施。 “應儘量減少骨質疏鬆症患者摔倒風險， 以避免髖骨骨折以及柯雷氏(Colles)骨折。 ”

對中老年骨折患者應進行手術治療骨折， 早期活動， 給予運動療法、理療、營養、補鈣等綜合治療， 遏制骨丟失， 提高免疫功能及整體素質。