中醫方劑

福壽草的功效與作用

【出處】《現代實用中藥》

【拼音名】Fú Shòu Cǎo

【別名】獻歲菊(《臺灣府志》), 雪蓮(《西域見聞錄》), 長春菊(《事物紺珠》), 歲菊(《漳州府志》), 冰裡花、頂冰花(《東北植物藥圖志》),

冰涼花、雪蓮花(《藥材學》), 冰郎花(《吉林中草藥》)。

【來源】為毛茛科植物側金盞花的帶根全草。 4月間挖取帶根全草, 切段, 曬乾。

【原形態】多年生草本。 根莖短而粗, 簇生黑褐色鬚根。 莖綠色或帶紫堇色, 在開花時高5~15釐米, 其後高達30~40釐米, 有時下部分枝, 近基部具數個淡褐色或白色的膜質鞘。 葉在花後長大, 下部葉具長柄, 無毛;葉片三角形, 3回羽狀全裂, 1回裂片2~3對, 末回裂片狹卵形至披針形, 具短尖。 花單個頂生, 徑約3釐米;萼片約9, 白色或淡紫色, 狹倒卵形, 與花瓣近等長;花瓣約10, 黃色, 矩圓形或倒卵狀矩圓形, 長1.2~2.2釐米, 寬3~8毫米;雄蕊多數;心皮多數, 子房被微柔毛。 瘦果倒卵形, 宿存花柱彎曲。 花期4~5月。

【生境分佈】生於疏林下或陰濕山坡的灌木叢中。

分佈東北等地。

【性狀】乾燥全草, 莖葉多皺縮, 莖圓柱形, 上部稍扁, 具縱線紋, 莖頂著生1黃色花朵。 根莖短, 肉質, 表面褐色, 徑約0.4~0.8釐米, 斷面黃白色。 根細長圓柱形, 表面棕色, 徑約1毫米, 有微細縱槽紋, 質脆易斷, 斷面平坦, 白色, 木質部的導管呈淡棕色的小點;氣微, 根極苦, 微辛。

【化學成份】

根含強心甙、非強心甙和香豆精類物質。 強心甙有:加拿大麻甙、加拿大麻醇甙、黃麻屬甙A、鈴蘭毒甙、K-毒毛旋花子次甙-β、索馬林等。 非強心甙中已分離出的甙元有:厚果酮、異厚果酮、側金盞花內酯、福壽草酮、降福壽草二酮、12-ο-煙醯異厚果酮、12-ο-苯甲醯異厚果酮等。 香豆精類物質有:傘形花內酯、東莨菪素。

地上部分含有強心甙和非強心甙, 已分離出的甙元有:異熱馬酮、煙醯異熱馬酮、洋地黃毒甙元、厚果酮、夜來香素和毒毛旋花子甙元。

糖的部分有:D-加拿大麻糖、D-沙門糖和L-夾竹桃糖。 也含有傘形花內酯和東莨菪素。

【藥理作用】

①強心作用

側金盞花全草之浸劑及雲南產短柱側金盞花全草提出之粗甙, 可使冷血動物心臟停止於收縮期, 用溫血動物之離體心臟、在位心臟、衰竭之心肺製備以及心電圖研究, 均證明了具有強心甙的作用特點。 春側金盞花中含有加拿大麻甙及側金盞花毒甙, 前者作用速度與毒毛旋花予甙相似, 所不同者毒性較低、蓄積較弱, 並表現利尿作用。 蘇聯所用春福壽草製劑的特點為作用快, 在溫血動物效力較毒毛旋花子甙及加拿大麻甙弱, 由於其吸收不規則, 治療效果也差,

臨床上有用以代替西地蘭。 側金盞花總甙注射液經貓心電圖實驗觀察測得其平均最大耐受量為0.41毫克/公斤, 平均心率不齊量(或中毒量)為0.46毫克/公斤, 平均最小致死量為0.75±O.025毫克/公斤, 治療寬度和治療指數與西地蘭相近, 大於毒毛-K。 用鴿法測得總甙的最小致死量為0.77±0.016毫克/公斤。 雲南產福壽草粗甙對鴿的平均致死量為7.08±0.15毫克/公斤, 比純甙(貓的平均致死量為0.191毫克/公斤)效力低得多。

②吸收、蓄積

側金盞花浸劑有蓄積作用, 但很小。 總甙有輕度蓄積性, 24小時蓄積率為74.2%, 48小時為23.9%。 側金盞花毒甙內服較靜脈注射效力低4倍, 蓄積性比較低。

③對中樞的作用

側金盞花總甙, 能抑制小白鼠的自發活動, 增加劑量可出現催眠, 大劑量對抗咖啡因的興奮作用,

其浸劑亦表現, 鎮靜, 側金盞花屬植物的製劑與溴劑合用, 可用以治療過度興奮、失眠、癲癇;並可拮抗可卡因、印防己毒素引起的驚厥, 日本產同屬植物A.davurica不僅作為強心劑, 而且具有鎮痛作用, 用於神經痛。

④其他作用

側金盞花屬植物製劑有利尿作用, 對實驗性動脈炎亦有療效。 Adonisidum對小白鼠實驗性心肌營養不良, 可使心、肝碳水化物代謝恢復正常。 側金盞花浸劑靜脈注射引起貓嘔吐的量為貓最小致死量的52.2%, 故其治療量遠在引起嘔吐劑量之下, 對粘膜無刺激, 側金盞花毒甙治療量不影響血壓, 中毒量引起血管收縮, 血壓上升。

【毒性】春側金盞花中毒可出現噁心, 嘔吐、嗜睡以及室性異位搏動二聯律。

【性味】《現代實用中藥》:苦,

平, 有小毒。

【功能主治】

強心, 利尿。 治心悸, 水腫, 癲癇。

①《現代實用中藥》:為強心利尿劑。

②《黑龍江中藥》:治癲癇。

③《遼寧常用中草藥手冊》:治心悸。

④《吉林中草藥》:治心力衰竭。

⑤《東北常用中草藥手冊》:治嚴重心悸症, 充血性心臟代償機能不全, 心房纖維顫動, 充血性心力衰竭, 心臟機能不全引起的水腫。

【用法用量】內服:酒浸或水浸汁, 1~2分。

【臨床應用】

①用於降低心率

以側金盞花總甙注射液(每2毫升含總甙O.5毫克)靜脈注射, 對2周以內未用過強心甙類藥物, 心率每分鐘在100次以上的快速心房纖顫以及竇性及室上性心動過違患者1次給予0.5~1毫克;對於近2周內用過少量強心劑及有合併症者, 均適當減量, 1次給0.25~0.5毫克。 以50%葡萄糖40毫升稀釋後緩慢注入。 觀察56例, 1次注射後15分鐘以內心率下降30次以上、達到每分鐘100次以下,症狀和部分體征均有顯著改善者22例;心率下降30次以下、10次以上,症狀或部分體征有所緩解者29例;無效5例。實踐證明,本品降低心率作用迅速而顯著,維持時間可達1~3天;心電圖顯示其作用較溫和也較恒定,副作用較少。通常1次注射即能基本控制過快心率,以後口服維持,甚少需要多次注射。

②治療慢型克山病充血性心力衰竭

用側金盞花全草提制的側金盞花甙製成注射液(每毫升含0.1毫克),行靜脈注射,觀察14例,其中成人3例,1例首次用0.8毫克(立即發生中毒反應),2例首次為0.4毫克,均為1次靜注,後每日1次平均0.2~0.3毫克,最多0.4毫克;兒童用量第1天平均為0.2~O.4毫克,後每日平均0.2毫克。用時均加入25%葡萄糖20~40毫升緩慢靜脈注入,時間2~11分鐘,平均5分鐘左右。用藥天數最多25天,最少7無平均12天。治療結果:治癒2例,心衰症狀及體征均消失,X線證實擴大的心臟已複常,活動時心率亦在正常範圍;顯效7例,症狀及大部分體征消失,肝臟回縮明顯,X線證實擴大的心臟有縮小,但活動後心率增加;有效4例,稍活動即出現心慌、氣短,但水腫明顯減輕,肝有回縮,心率略高於正常,迴圈時間及靜脈壓略高,肺羅音消失;無效1例。初步觀察,本品強心作用迅速,屬於一種快速強心甙藥物。用藥2~6天,即見咳嗽、咳痰(血)、呼吸困難、發紺及肺部羅音消失,靜脈壓、靜脈充盈及迴圈時間複常,水腫及胸、腹水消退,肝臟回縮,心率減慢。利尿作用出現早,用藥後2天尿量即開始增加,持續時間較長。本品對中樞神經系統尚具有鎮靜作用,表現為用藥後病人睡眠時間延長及深度增加。心電圖觀察表明,本藥有使舒張期延長的作用,但不及洋地黃顯著;用藥5分鐘開始心率減慢5~29次,經用藥1周心率減慢更為顯著。經驗認為,應用本品,劑量必須因人因病而異,掌握適當,過低則影響療效,過大又會造成中毒。一般可參考下列劑量:成人第1天0.3~0.5毫克/次,必要時6~8小時1次,後每日1次為0.2~0.3毫克。兒童酌減。實踐中發現.每日用藥2次(間隔時間8~10小時),每次量略高於每日總量的一半,則療效顯著,且較鞏固,不良反應少。藥物反應:副作用不明顯,僅2例於用藥後第3天出現輕微的多汗、腸鳴及腹痛,未經停藥自行消失。但用量過大或注射速度過快可以造成中毒,其症狀、體征及心電圖等改變,與各類洋地黃製劑中毒完全一致。1例成人首次用藥0.8毫克,10分鐘注完,經11分鐘出現頭昏、噁心、眼睛發花、視物不清、心慌等,持續30分鐘左右消失,再經8小時又出現劇烈面神經痛、偏頭痛,經2天消失,但心電圖未顯示中毒反應。對中毒病例停藥1天后減量用藥未顯不良反應,說明此藥在體內排泄較快,作用消失也快。

另報導,用福壽草靜脈注射液治療慢型克山病心力衰竭32例,結果有30仍獲得不同程度效果,同時對6例風濕性和1例肺源性心臟病充血性心力衰竭進行了觀察,亦取得明顯療效。

【備註】此外,新疆地區尚有同屬植物福壽草亦同等入藥。

【摘錄】《*辭典》 

1次注射後15分鐘以內心率下降30次以上、達到每分鐘100次以下,症狀和部分體征均有顯著改善者22例;心率下降30次以下、10次以上,症狀或部分體征有所緩解者29例;無效5例。實踐證明,本品降低心率作用迅速而顯著,維持時間可達1~3天;心電圖顯示其作用較溫和也較恒定,副作用較少。通常1次注射即能基本控制過快心率,以後口服維持,甚少需要多次注射。

②治療慢型克山病充血性心力衰竭

用側金盞花全草提制的側金盞花甙製成注射液(每毫升含0.1毫克),行靜脈注射,觀察14例,其中成人3例,1例首次用0.8毫克(立即發生中毒反應),2例首次為0.4毫克,均為1次靜注,後每日1次平均0.2~0.3毫克,最多0.4毫克;兒童用量第1天平均為0.2~O.4毫克,後每日平均0.2毫克。用時均加入25%葡萄糖20~40毫升緩慢靜脈注入,時間2~11分鐘,平均5分鐘左右。用藥天數最多25天,最少7無平均12天。治療結果:治癒2例,心衰症狀及體征均消失,X線證實擴大的心臟已複常,活動時心率亦在正常範圍;顯效7例,症狀及大部分體征消失,肝臟回縮明顯,X線證實擴大的心臟有縮小,但活動後心率增加;有效4例,稍活動即出現心慌、氣短,但水腫明顯減輕,肝有回縮,心率略高於正常,迴圈時間及靜脈壓略高,肺羅音消失;無效1例。初步觀察,本品強心作用迅速,屬於一種快速強心甙藥物。用藥2~6天,即見咳嗽、咳痰(血)、呼吸困難、發紺及肺部羅音消失,靜脈壓、靜脈充盈及迴圈時間複常,水腫及胸、腹水消退,肝臟回縮,心率減慢。利尿作用出現早,用藥後2天尿量即開始增加,持續時間較長。本品對中樞神經系統尚具有鎮靜作用,表現為用藥後病人睡眠時間延長及深度增加。心電圖觀察表明,本藥有使舒張期延長的作用,但不及洋地黃顯著;用藥5分鐘開始心率減慢5~29次,經用藥1周心率減慢更為顯著。經驗認為,應用本品,劑量必須因人因病而異,掌握適當,過低則影響療效,過大又會造成中毒。一般可參考下列劑量:成人第1天0.3~0.5毫克/次,必要時6~8小時1次,後每日1次為0.2~0.3毫克。兒童酌減。實踐中發現.每日用藥2次(間隔時間8~10小時),每次量略高於每日總量的一半,則療效顯著,且較鞏固,不良反應少。藥物反應:副作用不明顯,僅2例於用藥後第3天出現輕微的多汗、腸鳴及腹痛,未經停藥自行消失。但用量過大或注射速度過快可以造成中毒,其症狀、體征及心電圖等改變,與各類洋地黃製劑中毒完全一致。1例成人首次用藥0.8毫克,10分鐘注完,經11分鐘出現頭昏、噁心、眼睛發花、視物不清、心慌等,持續30分鐘左右消失,再經8小時又出現劇烈面神經痛、偏頭痛,經2天消失,但心電圖未顯示中毒反應。對中毒病例停藥1天后減量用藥未顯不良反應,說明此藥在體內排泄較快,作用消失也快。

另報導,用福壽草靜脈注射液治療慢型克山病心力衰竭32例,結果有30仍獲得不同程度效果,同時對6例風濕性和1例肺源性心臟病充血性心力衰竭進行了觀察,亦取得明顯療效。

【備註】此外,新疆地區尚有同屬植物福壽草亦同等入藥。

【摘錄】《*辭典》