腦梗塞急性期如何護理？

2017-05-19

腦梗塞在急性期的時候建議患者要絕對的臥床休息，頭部要放平，及時的給吸氧，預防呼吸道以及泌尿道的感染，同時也要注意正確的使用一些抗凝治療以及活血化瘀的治療藥物。

1、一般治療應臥床休息、頭部放平，必要時給吸氧。除血壓特高外一般不降壓。勤翻身，注意呼吸道通暢，預防呼吸道及泌尿道感染，預防褥瘡。

2、低分子右旋糖酐?每日500毫升靜滴，連用兩周。

3、血管擴張劑間斷吸入混合氣體(6—7%的二氧化碳， 50—95%氧)， 5%碳酸氫鈉250毫升靜點，每日1—2次，罌粟鹼100毫克加入250毫升葡萄糖液內緩慢靜點，每日一次共兩周。血管擴張劑僅用於發病初1—2天或病後3周以後，否則可出現腦內盜血綜合征，反而會加重腦組織缺氧損害。

4、抗凝治療治療方法如下：肝素12500單位加入5%葡萄糖、生理鹽水或10%的葡萄糖液1000毫升中緩慢靜脈點滴(以每分鐘20滴的速度維持24—48小時。

除肝素外也可用水蛭素抗凝，主要是阻止凝血酶對纖維蛋白原的作用，阻礙血液凝固， 20mg水蛭素可阻止400g血液凝固，對缺血性腦血管病患者因血液流變性異常而出現的濃、黏、聚狀態有較好的改善作用。第一天可同時口服抗凝藥物，如新雙香豆素300毫克、雙香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。

5、活血化瘀，芳香開竅降脂抗凝雙效類長效中成藥物的防治，能夠有效改善體症，防止復發進展。

6、手術治療頸動脈阻塞者可作血栓摘除術。對於短暫性腦缺血發作和顱內動脈系統阻塞者，可於病側進行顳淺動脈和大腦中動脈的吻合術。