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膽囊切除手術後飲食注意事項

切除膽囊後, 機體便失去了膽囊的儲存、濃縮、排泌膽汁和分泌等功能。 表現在脂肪消化功能方面的問題是沒有濃縮的膽汁進入小腸, 腸內膽汁酸濃度降低, 膽鹽的含量也比正常人減少一半。 如果攝入的食物中脂肪含量較多, 會引起脂肪的消化不良並影響脂溶性維生素的吸收, 經過一段時間後機體會逐漸適應和代償, 這一過程需要2~3個月。

對脂肪的攝入量要加以限制, 尤其是1次不能吃含太多的動物脂肪的食物。 一般採用少吃多餐的辦法, 一餐食量不宜過飽。 食物內容可以是低脂半流食或低脂軟飯, 如各種粥類、麵條、麵包、餅乾、豆腐、蛋清、去脂牛奶、低脂瘦肉、少纖維蔬菜和水果等。 烹調以燉、蒸、煮的方法為宜。 根據對食物的耐受情況, 脂肪控制可以從每日20克過渡到每日40克。 手術後經一段適應時間後, 再逐漸放開對脂肪食物的攝取。

膽囊切除術後腹瀉的主要原因

不少膽囊炎、膽石症病人在做了膽囊切除術以後, 在3-6個月時間內, 經常會有大便不成形、較稀甚至腹瀉的現象。 如果進食了脂肪性食物, 則症狀就更嚴重。 這種情況在醫學上叫做“脂肪性腹瀉”。

那麼, 膽囊炎、膽石症病人膽囊手術後為什麼會出現腹瀉呢?這是因為, 膽汁是由肝臟分泌的, 肝臟每天分泌膽汁約800-1 000毫升, 膽汁經膽管流入十二指腸, 幫助脂肪的消化, 幫助脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。 同時, 膽囊還具有儲存和濃縮膽汁的作用。

但是, 膽囊炎、膽石症病人切除膽囊後, 由肝臟分泌的膽汁直接流入膽總管, 進入小腸。 當人們進餐時, 由於腸道缺乏足夠數量高濃度的膽汁來幫助脂肪的消化與吸收, 人們的消化能力尤其是消化脂肪的能力就會明顯下降。

這樣一來, 就有一部分乳化不全的脂肪性食物隨糞便排出, 這時病人就會出現腹瀉。

另外, 膽囊切除之後, 肝臟產生的大量膽汁沒有經過膽囊儲存、濃縮, 就直接源源不斷地進入腸道, 這對於空著的、沒有食物的腸道也是一種刺激, 也會引起腹瀉或大便不成形。

膽囊切除以後, 身體為適應消化的需要而逐漸發生一些代償性改變。 在這段代償、適應的時間裡, 消化吸收脂肪的功能會暫時受到一定的影響。 為了較快地適應這種改變, 膽囊切掉的人吃脂肪的量要適當地予以限制(即所謂低脂飲食), 尤其不宜一次吃太多的動物脂肪食物(如肥肉、豬蹄膀、豬腳爪、奶油等)。 3-6個月以後,

再根據身體對脂肪性食物的反應情況, 逐步適當增加一些脂肪性食物, 直到維持平時的正常量。 如有不舒服或發生腹瀉, 再酌情減少一些或暫時幾天不吃脂肪性食物。

有些人把“少吃脂肪性食物”片面地理解為少吃動物性脂肪, 而對植物油不加限制。 其實, 這樣也會產生同樣的症狀。 因為不論是植物性脂肪還是動物性脂肪, 在腸道的消化和吸收都必須有膽汁參與。 所以, 如果一次植物油吃得過多, 引起的症狀是一樣的。

膽囊切除術後的生活護理。

手術切除膽囊是治療膽囊結石的有效療法。 手術切除膽囊後, 患者經過一段時間的調整恢復, 可以獲得自身的調節代償, 即通過膽管的代償性擴張, 有效地維持機體的正常生理功能。

由於膽囊切除後代償功能的調節需要一定的時間, 此時人體的消化功能畢竟要相對減弱, 因此, 膽囊切除手術後的病員, 在家庭護理上要注意以下幾個問題:

1)飲食指導選擇易消化的食物。 手術後近期, 儘量減少脂肪及膽固醇的攝入, 不吃或少吃肥肉、油炸食品、動物內臟等, 如果因口感需要可適當用一些橄欖油來烹製食品。 要增加富含蛋白質的食物, 以滿足人體新陳代謝的需要, 如瘦肉、水產品、豆製品等。 多吃富含膳食纖維、維生素的食物, 如新鮮水果蔬菜等。 養成規律進食的習慣, 並且要做到少量多餐, 以適應膽囊切除術後的生理改變。 消化不良的症狀大概會持續半年左右, 隨著時間的推移, 膽總管逐漸擴張,

會部分替代膽囊的作用, 消化不良的症狀也就會慢慢緩解。 這時飲食也就能逐步過度到正常了。

2)恢復正常飲食, 宜保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質的膳食結構, 忌食腦、肝、腎、魚及油炸食物, 更應忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能, 或造成膽管結石。

3)注意心理衛生, 經常保持情緒穩定, 樂觀豁達, 避免發怒、焦慮、憂鬱等不良情緒的產生, 以防止中樞神經和植物神經的調節機能發生紊亂, 影響膽管代償功能的恢復。

4)適當參加體育鍛煉和輕體力勞動, 忌長時間坐臥、活動過少, 以利肌體功能的恢復。 術後兩三個月內, 可以進行像散步這樣的活動, 以促進機體的恢復。

5)定期複查遵醫囑服藥並定期到醫院複診, 遇有不適應及時就診。 在醫生指導下,服用消炎利膽的藥物,如西藥消炎利膽片,中藥大柴胡湯合金鈴子散加減等,並根據不同情況,補充維生素B、C、K等,對保護肝臟、防止出血有重要意義。

具體的飲食注意事項::

(1)根據症狀和對脂肪的耐受程度,不應過多攝人脂肪,並主張用植物油烹調。

(2)在滿足患者需要的基礎上,總熱能不能過高。肥胖和超重患者應減體重,使之降到理想體重。熱能按低熱能飲食原則供給。

(3)限制膽固醇的攝入。膽固醇攝入每日應少於300毫克,限制動物脂肪及含膽固醇高的食物,如內臟以及魚子、蛋黃等。可以選用魚肉、瘦肉、蛋清等。

(4)蛋白質應按正常需要量或偏低,以每日供給蛋白質50克~70克為宜,但要選擇含脂肪低的蛋白質食品,如脫脂奶、蛋清、海魚等。

(5)注意維生素攝入,尤應注意脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的補充,其中維生素K對控制某些類型黃疸引起的出血有效。

(6)忌用刺激性或產氣食品,如蘿蔔、洋蔥等,禁煙、酒。

(7)採取少吃多餐,注意多飲水。

其實膽囊是人身體裡儲存膽汁的場所,不斷地將肝臟分泌的膽汁儲存起來,並加以濃縮,在進食的時候,膽囊通過自身的收縮,將濃縮的膽汁排入十二指腸,以幫助消化脂肪。如果膽囊因諸如膽囊炎、結石、息肉、膽囊癌等種種原因不得不被切除時,人們將面對因膽汁得不到調控而引起的生理狀態的改變。

在醫生指導下,服用消炎利膽的藥物,如西藥消炎利膽片,中藥大柴胡湯合金鈴子散加減等,並根據不同情況,補充維生素B、C、K等,對保護肝臟、防止出血有重要意義。

具體的飲食注意事項::

(1)根據症狀和對脂肪的耐受程度,不應過多攝人脂肪,並主張用植物油烹調。

(2)在滿足患者需要的基礎上,總熱能不能過高。肥胖和超重患者應減體重,使之降到理想體重。熱能按低熱能飲食原則供給。

(3)限制膽固醇的攝入。膽固醇攝入每日應少於300毫克,限制動物脂肪及含膽固醇高的食物,如內臟以及魚子、蛋黃等。可以選用魚肉、瘦肉、蛋清等。

(4)蛋白質應按正常需要量或偏低,以每日供給蛋白質50克~70克為宜,但要選擇含脂肪低的蛋白質食品,如脫脂奶、蛋清、海魚等。

(5)注意維生素攝入,尤應注意脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的補充,其中維生素K對控制某些類型黃疸引起的出血有效。

(6)忌用刺激性或產氣食品,如蘿蔔、洋蔥等,禁煙、酒。

(7)採取少吃多餐,注意多飲水。

其實膽囊是人身體裡儲存膽汁的場所,不斷地將肝臟分泌的膽汁儲存起來,並加以濃縮,在進食的時候,膽囊通過自身的收縮,將濃縮的膽汁排入十二指腸,以幫助消化脂肪。如果膽囊因諸如膽囊炎、結石、息肉、膽囊癌等種種原因不得不被切除時,人們將面對因膽汁得不到調控而引起的生理狀態的改變。