什麼是大三陽

文章導讀

"大三陽"對於一些乙型肝炎患者是再熟悉不過的了， 可以說成是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性， 這三項指標陽性往往提示體內病毒複製比較活躍， 但是否引起了嚴重的肝細胞損害， 還要看肝功能檢測情況和患者的自覺症狀。

其實， 其實， 大三陽並不代表你已經病入膏肓了， 它僅僅表示有些指數偏高。 在時的免疫狀態。 如果大家對於大三陽， 還是不太瞭解， 那接下來， 我就為大家講解一些關於大三陽的知識， 希望大家看了以後， 能有所認識。

一般適應證包括：①HBeAg陽性者， HBV-DNA≧105拷貝/ml(相當於20000IU/ml);HBeAg陰性者， HBV-DNA≧104拷貝/ml(相當於2000IU/ml);②ALT≧2×ULN;如用IFN治療， ALT應≦10×ULN， 血清總膽紅素應﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN， 但肝組織學顯示KnodellHAI≧4， 或炎性壞死≧G2， 或纖維化≧S2。

對持續HBV-DNA陽性、達不到上述治療標準， 但有以下情形之一者， 亦應考慮給予抗病毒治療：①對ALT大於ULN且年齡﹥40歲者， 也應考慮抗病毒治療(Ⅲ);②對ALT持續正常但年齡較大者(﹥40歲)，

應密切隨訪， 最好進行肝組織活檢;如果肝組織學顯示KnodellHAI≧4， 或炎性壞死≧G2， 或纖維化≧S2， 應積極給予抗病毒治療(Ⅱ);③動態觀察發現有疾病進展的證據(如脾臟增大)者， 建議行肝組織學檢查， 必要時給予抗病毒治療(Ⅲ)。

在開始治療前應排除由藥物、酒精或其他因素所致的ALT升高， 也應排除應用降酶藥物後ALT暫時性正常。 在一些特殊病例如肝硬化或服用聯苯結構衍生物類藥物者， 其AST水準可高於ALT， 此時可將AST水準作為主要指標。

想來， 大家現在對於大三陽， 已經有了一些認識了， 慢性肝炎的特點就是反復出現肝臟炎症的加重和緩解， 因此要根據肝臟功能的狀況來調整飲食方案。 我們需要多注意平時的飲食。 千萬要記得戒酒， 避免損害肝臟的物質攝入。

即使少量飲酒也會使加重肝細胞損害， 導致肝病加重。