糖尿病預防要“盯緊”餐后血糖不升高
本文指導專家:
中華醫學會糖尿病學分會主任委員, 中山大學附屬第三醫院副院長 翁建平教授
圖為:翁建平教授接受采訪
僅用空腹血糖篩查可能漏診
據2007-2008年全國流行病學調查數據顯示, 中國現有糖尿病患者9240萬, 高居全球第一位。 此外, 糖尿病的“后備軍”糖尿病前期患者人數高達1.5億。 糖尿病前期是指血糖水平升高介于正常與糖尿病的中間狀態, 其中70%以上的糖尿病前期為空腹血糖正常, 單純餐后血糖升高的IGT人群。 對此, 中山大學第三附屬醫院副院長翁建平教授介紹稱:“大慶研究20年隨訪結果顯示, 糖尿病前期若不及時發現治療, 92.8%的患者會進展為糖尿病, 且此時罹患心血管疾病的風險已增加2至3倍。 這意味著中國即將迎來糖尿病的新浪潮。 ”
翁建平教授進一步指出:“在我國診斷為糖尿病前期的人群中, 以餐后血糖升高為主, 單純空腹血糖升高的比例不足20%。
糖耐量減低階段要早防早控
IGT是最重要的2型糖尿病高危人群。 一旦邁入這一階段, 如果不進行有效的干預,
患者步入糖耐量減低階段, 首先應通過生活方式進行干預, 其中包括飲食控制和運動干預。 要保證膳食平衡, 限制攝入的總熱量和脂肪成分, 限制飲酒, 鼓勵多食蔬菜及高纖維食物以及進行規律持久的體育運動等。
具體的目標主要有以下四點:
第一, 肥胖或超重者體重指數BMI, 即體重/身高2達到或接近24kg/m2, 或體重至少減少5%~10%;
第二, 至少減少每日飲食總熱量400~500千卡;
第三, 飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下;
第四, 體力活動增加到250~300分鐘/周。
高危人群盡早篩查, 及時發現
為降低糖尿病及并發癥的發生風險, 要謹防高危人群。 糖尿病高危人群包括老年、肥胖、超重、有家族病史、合并心腦血管疾病、妊娠糖尿病史、運動少等人群。
翁建平教授最后強調:“餐后血糖7.8 mmol/L這一數值對于糖尿病防治有極其重要的意義, 希望更多的人尤其是糖尿病高危人群對餐后高血糖給予關注和重視, 并積極參與到糖尿病自我科學管理中, 通過科學的方式控制餐后高血糖,
相關資料介紹:
大慶研究是世界上第一個和最長的隨機分組該類試驗,比國外同類研究早8~12年,與其后進行的美國、芬蘭兩項大型研究一起被稱為2型糖尿病一級預防的里程碑式研究。 1986年的大慶研究, 33家診療單位共篩查了110660人, 結果577例糖耐量損害患者被隨機納入了研究, 分別進入對照組或生活方式干預組(干預組又分為飲食、運動或飲食加運動三組)。 在接下來的6年中, 每兩年評估一次這些IGT患者的糖尿病發生情況。 1992年時, 為期6年的生活方式干預結束。