尿毒癥早期症狀，早發現早治療

尿毒癥是腎功能衰竭以後併發的嚴重病症， 尿毒癥是對患者的身體健康危害很大的疾病， 早期會出現食欲消失， 嗜睡， 水腫， 貧血等症狀， 早發現早治療才能夠預防一系列的併發症。

一、症狀體征

尿毒癥實際上是指人體不能通過腎臟產生尿液， 將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外， 引起的毒害。 現代醫學認為尿毒癥是腎功能喪失後， 機體內部生化過程紊亂而產生的一系列複雜的綜合征。 而不是一個獨立的疾病， 稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰。 這個術語是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以後提出的。

尿毒癥常見症狀有食欲消失、感覺遲鈍、情感淡漠、嗜睡、尿量減少、顏面和下肢水腫、貧血、皮膚瘍癢、肌肉痙攣， 有時可以輾轉不安， 甚至出現癲癇。 尿毒癥症狀可以緩慢發生， 長期隱蔽而不被發現。 急性腎功能衰竭可以在幾天內發生， 出現明顯尿毒癥症狀。 尿毒癥綜合征可以是多種多樣的， 也不一定是所有的症狀均表現出來。

二、疾病診斷

一、血液檢查①尿素氮、肌酐增高。 ②血紅蛋白一般在80g/L以下， 終末期可降至20-30g/L， 可伴有血小板降低或白細胞偏高。 ③動脈血液氣體， 酸堿測定；晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低， PaCO2呈代償性降低。 ④血漿蛋白可正常或降低。 ⑤電解質測定可出現異常。

二、尿液檢查①尿常規改變可因基礎病因不同而有所差異， 可有蛋白尿、紅、白細胞或管型， 也可以改變不明顯。 ②尿比重多在1.018以下， 尿毒癥時固定在1.010~1.012之間， 夜間尿量多於日間尿量。

三、腎功能測定①腎小球濾過率、內生肌酐清除率降低。 ②酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋試驗均減退。 ③純水清除率測定異常。 ④核素腎圖， 腎掃描及閃爍照相亦有助於瞭解腎功能。 四、其它檢查泌尿系X線平片或造影， 腎穿刺活檢， 有助於病因診斷。 診斷根據慢性腎臟病史， 有關臨床表現及尿、血生化檢查， 可確診。 腎功能異常程度可根據腎小球濾過率（GFR）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（cr）水準分為三期：一、腎功能不全代償期GFR介於50-70ml/min之間， 血BuN》7.14》8.93mmol/L， 血Cr》132177umol/L， 有輕度乏力， 食欲減退和不同程度貧血等症狀。