扁平苔蘚的治療，內用治療方法

扁平苔蘚在成年人中很常見， 是一種炎症性皮膚疾病， 特別是30至60歲的年齡， 女性患者比男性多， 皮膚會出現扁平丘疹， 治療扁平苔蘚藥物治療效果好， 特別是一些激素類藥物。

1、皮質類固醇激素：是治療本病較有效的藥物， 尤其適用於急性泛發性者， 可使皮損消退， 瘙癢減輕。 應用的最小有效劑量相當於潑尼松15～20mg/d， 有效後逐漸減量至停藥， 用藥時間約3個月左右。

2、維A酸：有用單芳香維甲酸阿維A酯(依曲替酯)75mg/d及阿維A酯的主要代謝產物阿維A酸(伊曲替酸)20～50mg/d治療扁平苔蘚獲

良效的報導。 亦可用13-順維甲酸30～50mg/d。 有效者一般表現為治療後1個月瘙癢減輕， 2～3個月後皮損範圍縮小， 浸潤減輕， 緩解或顯效常出現於 療後4～6個月， 口腔黏膜損害則常需較長時間的治療才能奏效。 用藥1個月無效時應停藥。 維A酸治療扁平苔蘚的作用機制尚不清楚， 可能與其有抑制表皮角化過 度，

能使萎縮或角化過度的上皮細胞恢復正常有關。

3、抗組胺藥：對瘙癢者可予應用， 以減輕癢感。

4、氨苯碸：對皮膚和口腔糜爛型及大皰性扁平苔蘚有效。 用量50mg， 口服， 每天2～3次。

5、抗生素：有報告用異煙肼、青黴素、磺胺甲?唑/甲氧苄啶(複方新諾明)、甲硝唑治療扁平苔蘚有效。

6、灰黃黴素：文獻報導用灰黃黴素治療扁平苔蘚， 痊癒率達54.5%～70%， 療效與皮損的急性程度及療程長短有關。 每天用量0.6～1.0g， 療程2～3個月， 伴甲損害者療程需更長一些， 用藥1個月左右可開始減量。 作用機制與灰黃黴素抗有絲分裂作用有關。

7、氯喹或羥氯喹：對光線性扁平苔蘚和扁平苔蘚甲療效較好，

對大皰性扁平苔蘚、紅色扁平苔蘚、線狀扁平苔蘚和黏膜扁平苔蘚也有效。 劑量為 250mg， 每天2次， 兩周後改為250mg， 每天1次， 連服1～3個月。 羥氯喹， 200～400mg/d。 有作者觀察氯喹治療口腔扁平苔蘚前後血清白介 素2受體的變化及與臨床症狀改變的關係， 認為用氯喹治療口腔扁平苔蘚時以30天1療程為宜， 在2個療程間可以用其他方法治療， 這樣既可控制扁平苔蘚的症 狀， 又可避免因長期應用氯喹而引起的毒副作用。