胃病要看精神科？緣於病因“心病”起！

文/羊城晚報記者 陳映平 通訊員 楊清然

飲食不規律、精神緊張、饑一頓飽一頓的人容易得胃病， 一般人胃病重了自然會看消化科。 但精神心理科專家提醒：有一類淺表性胃炎的病人經過消化科反復治療均不見好轉， 且胃鏡檢查結果與患者主訴症狀嚴重不符， 這類病人應懷疑是否患有抑鬱或焦慮等心理問題。 最好到精神心理科查一查， 其反復發作的胃病是否“心病”所致。 在前不久省衛計委、省殘聯主辦， 省家庭醫生協會等單位協辦的大型諮詢活動上， 精神心理科專家指出：某些特殊的胃病是因心病而起，

40歲的黃女士每當工作壓力大、休息不好和吃飯不定時的時候， 胃痛就會發作， 上腹痛、反酸、噯氣， 胃脹……到醫院看消化內科， 胃鏡、B超檢查均沒有發現嚴重異常， 吃了對症的助消化和促胃動力等藥後也一直不見好轉， 換藥再治， 效果仍然不好。 反復治療兩年多後來到省人民醫院求治， 消化內科專家結合病史和檢查結果， 建議她轉心理科治療， 後被確診是情緒焦慮導致其胃病不斷， 經服用抗焦慮藥物一周後， 病情明顯好轉。

廣東省精神衛生中心主任賈福軍介紹說， 類似黃女士這樣的病人臨床上並不少見， 中年女性較為常見， 她們主訴症狀包括嚴重的噯氣、胃酸過多、燒心……開始都會到消化科求醫，

為什麼胃病會因心病所致？賈福軍解釋說， 消化系統某些疾病與心理因素關係密切， 比如因為壓力大情緒不好， 人就容易“吃不好睡不香”， 出現一系列消化系統的毛病， 正常情況下， 淺表性胃炎患者症狀並不嚴重， 在做胃鏡檢查時， 可以看到胃黏膜僅僅有些變紅、但不會出現糜爛甚至潰瘍， 也不至於像患者表述的那麼嚴重難受， “身體查出來的毛病輕， 但患者主訴重”是這類病人的一大特點， 同時患者伴有失眠、焦慮或是抑鬱等精神症狀。 在消化科專家對症用藥後， 如果常規治療無效， 建議及時轉精神科治療或請精神科醫生會診，

賈福軍說， 對於伴有情緒焦慮的， 一般用抗焦慮藥後一周能起效， 如果是伴有抑鬱的， 一般用藥3至4周後起效。