“白內障”患者別靜候“白內障成熟”

受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科教授黃仲委文/羊城晚報記者陳輝通訊員張秋霞

白內障是一個困擾老年人視力的常見致盲性眼病， 但是正因為常見， 很容易把別的更嚴重的致盲性眼病歸咎於白內障， 如果老人盲目靜候自己的“白內障”變成熟了才去醫院治療， 有可能就會因為自己的“誤診”而貽誤了治療。 醫生建議， 已經確診為白內障， 也可積極進行干預， 延緩病情發展， 不要消極坐等手術。

好多老人誤把其他眼病當白內障

廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科教授黃仲委介紹，

老年人隨著年齡增大， 機體功能衰退， 外界環境的強光刺激、用眼過度以及各種全身病的發生等都促使晶狀體老化， 從透明變混濁， 這就是白內障。 老年性白內障很常見， 在50~60歲的發病率為60%-70%， 70歲以上的達80%， 80歲以上的老年人幾乎是100%。

白內障可以通過手術複明的， 但影響老年人視力的眼病除了白內障以外， 還有其他致盲性眼病， 這些眼病到晚期無法通過手術複明。 黃仲委介紹， 臨床上經常遇到一些因為視力嚴重障礙而自稱是白內障的患者， 實際卻是因為青光眼、黃斑變性、視神經萎縮等而致盲， 這些患者有些是被疏於醫術者漏診、誤診， 更多的是由於患者“自我診斷”為白內障， 被“白內障成熟才手術”的舊觀點耽誤。

糖尿病高血壓可加速白內障進展

黃仲委介紹，

就算是已經確診為白內障的老人， 也不能盲目靜候手術， 特別是對於有全身疾病的老人。 比如說老年人常見的全身病如高血壓、糖尿病、腎病等會導致白內障發展加速， 並且還出現各種併發症如眼底出血、眼底血管阻塞、糖尿病視網膜病變等， 使視力下降的原因來自多因素。 類似白內障患者如果不對原有的全身病作長期規範的治療， 而被動地“靜候”手術時機， 或者對白內障手術抱有過高期望顯然是不切實際的。

做好生活干預可延緩白內障進展

猶如人不能長生不老一樣， 混濁的晶體不能重新清澈透明， 目前沒有任何藥物的治療可以達到白內障徹底消失的效果。 但是這並不意味著對白內障不能採用其他方法治療來延緩、控制其發展。

黃仲委介紹， 白內障的成因不僅局限於局部， 還有全身疾病、營養狀況甚至生活工作環境等多方面的， 因此應該針對具體原因給予主動積極調整或治療， 治療應該包括早期局部用藥和針對全身狀況用藥。 很多種全身病都會加速晶狀體的混濁， 所以積極治療全身病對預防、控制白內障有確切效果。 老年人適當多喝水、戶外活動戴太陽鏡、少看手機等對白內障控制有好處。 老年人由於吸收能力較差， 應該注意有意識補充一些有護眼作用的蔬果肉類， 如番茄、玉米、胡蘿蔔、魚肉、蛋類等， 也可以服食藍莓、葉黃素等。

最後要提醒的是， 老年人由於身體機能的衰退，

可能有多種眼病同時在一個人眼裡， 因此要經常到眼科檢查， 一般情況下， 老年人應該三個月到半年到眼科做健康檢查， 及時排除其他可能出現的眼病， 如果發現兼有其他老人常見致盲性眼病， 更應積極治療。