寶寶胸脯高怎麼回事

照顧孩子應細緻， 對寶寶身體的發育情況也應特別瞭解， 但有的家長發現寶寶胸脯高怎麼回事呢？醫學上有雞胸畸形的說法， 是因為肋骨有軟骨地度生長而導致的， 醫學上來說與發育不全有關， 還有的寶寶出現胸脯高的原因是與遺傳有關。 但不管是什麼原因導致的， 都應就醫治療。

遺傳有關

多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的， 胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的。 影響呼吸迴圈的胸壁畸形， 如漏斗胸、雞胸、胸肌裂等， 除了畸形造成的精神負擔和性格影響以外， 畸形本身對呼吸和迴圈功能的損害也需要手術糾正。

病理原因

雞胸畸形一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關， 多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的， 胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的。 一部分人認為與膈肌附著部發育異常有關， 膈肌的前部發育不全， 不是附著在劍突及肋弓上， 而是附著在腹直肌鞘的後而深呼氣肋弓上， 而是附著在腹直肌鞘的後面， 深吸氣時， 腹直肌上部向內牽拉， 過度生長的膈肌外側部的肌肉收縮， 使郝氏溝加深， 而胸骨下部因無膈肌支持而前移， 致形成雞胸畸形。 另一部分人認為雞胸畸形與反復慢性呼吸道感染有關，

長期慢性呼吸道感染使肺組織順應性減低， 呼吸功能減弱， 為滿足呼吸需要， 膈肌運動加強， 牽拉郝氏溝內陷， 逐漸形成雞胸畸形。

臨床表現 多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生後即能發現， 往往在五、六歲以後才逐漸被注意到。 一般雞胸很少發生壓迫心肺的症狀， 重症雞胸常出現反復上呼吸道感染及支氣管喘息， 活動耐力較差， 易疲勞。 更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔。

雞胸與漏斗胸相反， 胸骨向前方突起， 一般有兩種類型， 第一種是普通的、具有龍骨狀突起的胸廓， 即胸骨下部向前移奉送較上部明顯。 常是劍突附著部突出最明顯， 胸肌的縱部面呈弓形， 兩側的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀， 使突出的部分更加明顯， 就像是一隻巨手將胸骨抓起而將兩側肋軟骨壓癟了一樣。 另一種雞胸比較少見， 胸骨柄、胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出， 而胸骨體中部向後彎曲， 胸肌下部又突向向前方，

胸骨的矢狀面呈“Z”字形， 兩側肋軟骨也向內凹陷， 因此有人將此類畸形也稱為漏斗胸。 診斷鑒別 雞胸較漏斗胸發生率低， 臨床症狀也較輕， 因此不太受患者及家屬的重視。 輕微的雞胸往往不就診， 較重的雞胸畸形明顯， 臨床上很容易確診， 側位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況， 其他檢查方法常無異常發現。

治療預防 雞胸的治療同樣需要採用手術方法。

1.上、下帶血管蒂胸骨翻轉術 同漏斗胸手術方法。

2.無蒂胸骨翻轉術 方法亦基本同漏斗胸手術方法， 只是雞胸的肋骨及肋軟骨較長， 雞胸的第3、4肋骨及肋軟骨最長， 而第5肋比較短， 手術中應特別注意。

3.胸肋沉降術 胸前正中或橫切口， 分離兩側胸大肌， 顯露畸形的胸肌及兩側肋軟骨，

在腹直肌附著點切斷腹直肌， 將其翻向下方， 切開肋骨骨膜， 將畸形範圍內受累的各肋軟骨過長的部分切除， 並將過長的骨膜縱向縫縮， 如果胸肌畸形嚴重也需作橫斷楔形截骨， 使胸骨變平， 然後用鋼絲固定， 拉攏縫合胸大肌並將腹直肌縫合胸骨前面。 手術的效果非常滿意。

手術糾正雞胸畸形時， 要注意原來突出的胸骨手術後會不會壓迫心臟， 因此術前要仔細研究胸片及CT片， 如果胸骨與心臟之間沒有肺組織， 術後就可能發生胸骨壓迫心臟， 手術時要適當抬高胸骨位置。