胰頭占位是什麼病

胰頭占位可能的原因有很多， 有些是良性腫瘤， 有些是惡性腫瘤， 其中胰頭癌的可能性比較高。 胰頭占位是什麼病?在不瞭解其他特徵的情況下， 很難進行判斷。 但是， 因為胰頭癌的危害性非常大， 一旦出現的話， 後果不堪設想。 我們可以先對胰頭癌的情況進行全面性的瞭解。

胰頭癌是起源於胰腺頭部的惡性程度極高的消化系統腫瘤。 胰腺惡性腫瘤中我們通常所說的胰腺癌是指胰腺的外分泌腫瘤， 它約占胰腺惡性腫瘤的90%以上， 占全身惡性腫瘤的1%～2%， 近年來國內外發病率均有明顯增加的趨勢。 胰腺癌惡性程度高， 發展迅速， 不易早期發現、切除率低和預後差為本病的特點。 可切除病人5年生存率不到5%， 居惡性腫瘤死亡原因的第四位。

病因

胰頭癌的發病原因至今仍不十分清楚， 但已發現某些因素與胰腺癌的發病關係密切。 大量的研究支持胰腺癌與吸煙有確切的相關性。

脂肪膳食在實驗模型中被認為可能與胰腺癌有關， 且更高的體重指數也和風險增高相關。 對化學物質如β-萘胺及對二氨基聯苯的職業暴露也和胰腺癌發生風險升高有關。 患有糖尿病、慢性胰腺炎和膽石症的病人， 胰腺癌的發病率較正常人高2～4倍。 胰腺癌患者的親屬患胰腺癌的危險性增高， 約有35%的胰腺癌是通過遺傳形成的。

臨床表現

胰頭癌的症狀主要包括中上腹部飽脹不適、隱痛、鈍痛、脹痛;噁心、食欲不振或飲食習慣改變;體重減輕;黃疸， 皮膚瘙癢、小便色黃、大便色淡甚至呈白陶土樣;排便習慣改變、脂肪瀉;抑鬱;胰腺炎發作;糖尿病症狀;消化道出血， 貧血， 發熱， 血栓性靜脈炎或動靜脈血栓形成，

小關節紅、腫、熱、痛， 關節周圍皮下脂肪壞死， 原因不明的睾丸疼痛等。 大多數胰頭癌患者早期無明顯相關陽性體征。 胰頭癌的體征主要包括皮膚、鞏膜黃染， 肝臟、膽囊、脾腫大， 上腹部壓痛或包塊。 出現腹水、腹部包塊、淺表淋巴結腫大等往往提示晚期病變。

治療

1.手術治療

手術切除是胰頭癌有效的治療方法。 尚無遠處轉移的胰頭癌， 均應爭取手術切除， 以延長生存時間和改善生存品質。 常用的手術方式：

(1)胰頭十二指腸切除術切除範圍包括胰頭(含鉤突)、遠端胃、十二指腸、上段空腸、膽囊和膽總管。 尚需同時清除相關的淋巴結。 切除後再將胰、膽和胃與空腸重建。 重建的術式有多種。

(2)保留幽門的胰頭十二指腸切除術該術式近年來在國外較多採用， 適用於幽門上下淋巴結無轉移、十二指腸切緣無癌細胞殘留者。

(3)姑息性手術適用於高齡、已有肝轉移、腫瘤已不能切除或合併明顯心肺功能障礙不能耐受較大手術的病人。 包括用膽腸吻合術解除膽道梗阻、用胃空腸吻合術解除或預防十二指腸梗阻。

為減輕疼痛， 可在術中行內臟神經節周圍注射無水乙醇的化學性內臟神經切斷術或行腹腔神經結節切除術。

2.化療和放療

(1)化療原則全身化療用於輔助性治療和局部晚期無法切除以及有遠處轉移的胰腺癌病人。

(2)化療的途徑推薦採用靜脈全身化療和動脈灌注化療。

3.其他輔助治療

包括射頻組織滅活、冷凍、高能聚焦超聲、γ刀及生物治療等。 目前尚沒有明確證據顯示其能夠延長生存期。