推拿按摩能治椎間盤突出？

推拿、按摩等治療可以解除肌肉痙攣， 改善局部血液迴圈， 加速致炎致痛物質、酸性代謝產物的吸收， 使炎症水腫減輕或消退， 並松解神經根的粘連。

在門診， 很多患者問：通過推拿、按摩等保守治療， 能把突出來的椎間盤送回到原來的位置嗎？

答案是否定的。 比如， 一個已經老化的自行車外胎， 要想讓它恢復彈性， 包裹住充滿氣體的內胎並承重， 這是比較困難的。

如果說突出的椎間盤沒有被推回去， 為什麼許多病人經過保守治療後取得了很好的療效， 甚至疼痛症狀完全或基本消失了呢？這主要是因為，

通過推拿、按摩的作用， 突出部位的神經根及周圍組織和纖維環的炎症水腫消退， 突出的椎間盤相對縮小， 髓核產生輕度的位移， 從而改善了其對神經根的壓迫。

牽引治療能使腰背部肌肉鬆弛， 糾正脊椎功能性側彎， 使椎間隙增大、後縱韌帶緊張， 有利於擠壓突出的髓核向前輕度移動回位， 同時可以牽拉坐骨神經向下移動， 減少突出的椎間盤對神經根的壓迫。 而推拿、按摩等治療則可以解除肌肉痙攣， 改善局部血液迴圈， 加速致炎致痛物質、酸性代謝產物的吸收， 使炎症水腫減輕或消退， 並松解神經根的粘連。 推拿、按摩所產生的作用力， 通過纖維環、後縱韌帶等周圍組織而作用到椎間盤上， 可以改變突出椎間盤的位置，

改善神經根的壓迫情況， 達到鎮痛效果。 另外， 藥物也可以使突出物、神經根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎症反應消退， 從而達到緩解疼痛的效果。

一般來說， 具備下列情況的患者適合進行保守治療：

腰腿痛初次發作或發作次數不多， 病程比較短。

病史雖長， 常表現間歇性發作， 腰腿痛與氣候變化及勞累等因素關係密切， 但臨床症狀和體征較輕。

儘管腰腿痛症狀明顯， 但經臥床休息， 症狀尚能減輕， 沒有經過嚴格系統的保守治療。

影像學檢查突出物沒有佔據椎管矢狀徑的1/3—2/3， 沒有馬尾神經及運動功能損害。

伴有嚴重的心血管疾病、糖尿病等疾病， 不宜手術。

腰椎間盤突出症的患者， 臥床休息也是一種常用的治療措施，

應用恰當， 事半功倍。 急性期患者應絕對臥硬床休息3—4周， 在這個時候可以仰臥、側臥、翻身或俯臥， 但避免坐起或下床。 這樣減少了體重對椎間盤的壓力， 也避免了腰椎屈伸活動對椎間盤的牽拉及研磨， 使有病的椎間盤得以休息， 有利於突出髓核中水分的吸收、體積縮小， 以及神經周圍的炎症消退、水腫消失， 神經根的壓迫和刺激也隨之解除。

腰圍是一種腰部的支具。 佩帶腰圍可以限制脊椎的活動度， 增加腹內壓， 從而使脊柱的負荷減輕， 起到穩固脊柱的作用， 同時可以減輕脊髓、神經根及關節面摩擦造成的創傷性反應， 促進水腫消退和炎症的吸收。 另一方面， 佩帶腰圍可以在心理上產生放鬆作用， 使緊張的軀幹肌肉得到鬆弛。

但是， 長期使用腰圍又會產生肌肉拘攣和肌力下降的副作用， 同時也會在心理上產生依賴， 所以要對使用腰圍的時間進行限制。

根據病人的不同體型， 選擇型號合體的腰圍， 可以避免過度前凸造成的腰椎不穩定。 鬆緊度以不引起明顯不適為宜。 臥床及夜間休息時， 應該把腰圍解除， 防止腰部肌肉萎縮及關節僵硬等併發症。 佩戴腰圍的時間應視病情而定， 一般以3—6周為宜， 最長不超過3個月。