肝纖維化診斷的方法

相信大家對於肝纖維化這樣的疾病肯定不會陌生吧， 肝纖維化是我們常見的一種肝臟疾病， 肝纖維化的出現容易危害到患者的身體健康， 所以我們建議廣大的讀者朋友們都應該重視肝纖維化這樣的疾病， 一旦出現了肝纖維化的症狀， 我們一定要及時去治療， 避免疾病出現惡化而給治療帶來難度， 下文我們介紹一下肝纖維化診斷的方法。

1.PCⅢ(Ⅲ型前膠原)

反映肝內Ⅲ型膠原合成， 血清含量與肝纖程度一致， 並與血清γ-球蛋白水準明顯相關。 PCⅢ與肝纖維化形成的活動程度密切相關， 但無特異性。 其他器官纖維化時， PCⅢ也升高。 持續PCⅢ升高的慢活肝提示病情可能會惡化並向肝硬變形成發展， 而PCⅢ降至正常可預示病情緩解。 說明PCⅢ不僅在肝纖維化早期診斷上有價值， 在慢性肝病的預後判斷上也有意義。

血清PCⅢ水準與肝纖維化病變程度呈密切相關， 反映肝纖維合成狀況和炎症活動性，

早期即顯著升高， 而陳舊性肝硬化和部分晚期肝硬變、肝萎縮患者血清PCⅢ不一定增高。

2.Ⅳ-C(Ⅳ型膠原)

為構成基底膜的主要成分， 反映基底膜膠原更新率， 含量增高可較靈敏反映出肝纖過程， 是肝纖的早期標誌之一。

(1)在肝纖維化時出現最早， 適合於肝纖維化的早期診斷。

(2)能反映肝纖維化程度， 隨著慢遷肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演變， Ⅳ-C膠原在血清含量逐步升高。

(3)對重症肝炎和酒精性肝炎也顯高值。

(4)是藥物療效和預後觀察的重要依據， 血清Ⅳ-C水準與肝組織學的改變完全一致。

(5)在與基底膜相關疾病中可出現Ⅳ-C水準的異常， 如甲狀腺機能亢進、中晚期糖尿病、硬皮病等。

3.LN(層粘連蛋白)

為基底膜中特有的非膠原性結構蛋白，

與肝纖維化活動程度及門靜脈壓力呈正相關， 慢活肝和肝硬變及原發性肝癌時明顯增高。 LN也可以反映肝纖維化的進展與嚴重程度。 另外， LN水準越高， 肝硬變病人的食管靜脈曲張越明顯。

(1)反映肝纖維化正常肝臟間質含少量LN， 在肝纖維化和肝硬化時， 肌成纖維細胞增多→大量合成和分泌膠原、LN等間質成分→形成完整的基底膜(肝竇毛細血管化)。 肝竇毛細血管硬化是肝硬化的特徵性病理改變。 LN與纖維化程度和門脈高壓正相關， 纖維化後期升高尤為顯著。

(2)與腫瘤浸潤、轉移有關癌症轉移首先要突破基底膜， 因此LN與腫瘤浸潤轉移有關。 大部分腫瘤患者血清LN水準升高， 尤以乳腺癌、肺癌、結腸癌、胃癌顯著。

(3)與基底膜相關疾病有關如先兆子癇孕婦血清較正常妊娠者顯著升高，

提示可能與腎小球及胎盤螺旋動脈損傷有關。 血清LN與糖尿病、腎小球硬化等疾病有關。

4.HA(透明質酸酶)

為基質成分之一， 由間質細胞合成， 可較準確靈敏地反映肝內已生成的纖維量及肝細胞受損狀況， 有認為本指標較之肝活檢更能完整反映出病肝全貌， 是肝纖維化和肝硬變的敏感指標。

在上面的文章裡面我們介紹了一種常見的肝臟疾病， 那就是肝纖維化了， 我們知道肝纖維化的危害性很大， 所以我們要及時去治療這種疾病， 上文為我們詳細介紹了肝纖維化的診斷方法。