急性肺水腫的臨床表現有哪些

急性肺水腫是一種常見的疾病， 它是屬於心內科急症的常見的一種， 由於是急性的， 所以一般病發的速度都是非常快的， 但是不少人都是由於不清楚關於急性肺水腫的臨床表現的， 所以總是會讓自己錯過最佳的治療時間， 我們現在就來看一下關於急性肺水腫的臨床表現。

其臨床主要表現為：突然出現嚴重的呼吸困難， 端坐呼吸， 伴咳嗽， 常咳出粉紅色泡沫樣痰， 病人煩躁不安， 口唇紫紺， 大汗淋漓， 心率增快， 兩肺佈滿濕羅音及哮鳴音， 嚴重者可引起暈厥及心臟驟停。

根據水腫發展的過程分為肺間質水腫期和肺泡水腫期

肺間質水腫期

症狀：病人常感到胸悶， 恐懼， 咳嗽， 有呼吸困難。

體征：面色蒼白、呼吸急速、心動過速、血壓升高， 可聞及哮鳴音。

X線檢查：肺血管紋理模糊， 肺門陰影不清楚。 肺小葉間隔加寬， 形成Kerley A線和B線。

血氣分析：PaCO2偏低， pH↑、呈呼吸性堿中毒。

肺泡水腫期

症狀: 病人面色更蒼白,更覺呼吸困難,出冷汗 等。

體征: 口唇、甲床紫紺， 湧出大量粉紅色泡沫痰,全麻病人可表現呼吸道阻力增加和發紺， 經氣管導管噴出大量粉紅色泡沫痰;雙肺聽診: 滿肺濕羅音， 血壓下降

X線檢查: 主要是肺泡狀增密陰影， 相互融合呈不規則片狀模糊影， 彌漫分佈或局限於一側或一葉， 或見於肺門兩側， 由內向外逐漸變淡， 形成所謂蝴蝶狀典型

血氣分析: PaCO2偏高和/或PaO2下降， pH偏低， 表現為低氧血症和呼吸性酸中毒

3診斷鑒別

肺水腫的診斷主要根據症狀、體征和X線表現。

早期診斷方法：測定肺小動脈楔壓和血漿膠體滲透壓， 如壓差小於 4mmHg時不可避免出現肺水腫。

連續測定胸部基礎阻抗(胸腔液體指數，

上面為大家介紹了關於急性肺水腫的一些基本臨床表現， 我們若是提前就瞭解關於這些臨床表現， 就可以在自己的身體出現類似情況時及時就醫。