七查八查，不如穿一針抽查

一

她49歲， 維吾爾族牧民。 一個月前， 她感覺腹部隱隱痛， 腹壁可以看到一個包塊。 3周前開始在衛生院看病， 但沒有緩解。 包塊也越來越大。

一月一日開始， 到各大醫院就診。 X線拍片、B超、CT、磁共振等檢查做了一大堆， 只提示腹壁上有個巨大的囊性包塊， 但是並沒有很明確的診斷。 曾經有醫生懷疑過膿腫之類， 但是病人腹壁的皮膚不紅也不腫， 不像膿腫。 接診的醫生不停地給做各種想得出的檢查， 還是一頭霧水。

二

今天臨近下班， 她來找我。 簡短地詢問了病史以後， 我讓她躺在檢查床上， 認真地給她做了體格檢查。 她的腹壁拳頭那麼大的隆起， 有很明顯的波動感。 這說明腫塊內是液體。 我讓住院醫生拿了消毒棉球和20毫升的注射器， 簡單的穿刺， 抽出20毫升的膿液。 病人診斷明確了：腹壁膿腫。 這些膿液可以查細菌， 可以做藥敏試驗。 病人的治療就沒有問題了。

再看看病人遞給我的那一大推的檢查， 我真是恨不得敲那些醫生的腦袋：沒有做最基本的體格檢查和穿刺， 只會依賴檢查， 能行嗎?

病人是一個深山區的牧民。 她摩托車到博孜墩鄉政府要2小時， 再坐3小時才能到縣城。 所以她看病很容易被延誤。 腹壁膿腫拖延了一個月，