高鉀血症的處理措施是什麼
所說的高鉀血症是一種血液疾病, 往往是血液中鉀離子的含量超標, 所表現出的症狀也有急性和慢性, 急性患者往往非常危險甚至會造成心臟驟停, 那麼有哪些處理措施呢。
高鉀血症主要處理的原則如下:
1、靜注鈣劑(10%葡萄糖酸鈣10-20ml), 可重複使用, 鈣與鉀有對抗作用, 能緩解鉀對心肌的毒性作用。 或30-40ml加入液體滴注。
2、靜注5%碳酸氫鈉溶液60-100ml或11.2%乳酸鈉溶液40-60ml, 之後可再注射5%碳酸氫鈉溶液100-200ml或11.2%乳酸鈉溶液 60-100ml, 這種高滲鹼性鈉鹽可擴充血容量, 以稀釋血清鉀濃度, 使鉀離子移入細胞內, 糾正酸中毒以降低血鉀濃度, 還有輸入的鈉, 對鉀也有對抗作用。
3、用25%-50%葡萄糖100-200ml加胰島素(4g糖加1u正規胰島素)作靜脈滴注, 當葡萄糖合成糖原時, 將鉀轉入細胞內。
4、透析療法:有腹膜透析和血液透析, 腎功能不全, 經上述治療後血清鉀仍不下降時可採用。
5、陽離子交換樹脂的應用, 15g, 口服, 4次/d可從消化道攜帶走較多的鉀離子, 亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌腸
6、低鉀飲食 每天攝入鉀限於50~60mmol。