急性盆腔炎的中醫辨治

急性盆腔炎是育齡婦女的婦科常見病， 其原因一般繼發于宮腔操作史及分娩後感染所致， 按臨床症狀分為熱毒壅盛與瘀毒內結兩型， 中醫辯證論治如下；

一、熱毒壅盛型

症狀為高熱， 寒戰， 腹痛拒按， 腰酸墜痛， 帶下增多， 色黃粘稠， 其氣穢臭， 口幹喜飲， 噁心納差， 心煩不安， 月經提前， 量多色紅， 大便秘結， 小便短赤。 治宜清熱解毒、理氣活血法。 選方為銀翹紅醬解毒汽加減。 配方為：銀花20克， 連翹、紅藤各15克， 敗醬草、薏苡仁各20克， 丹皮、梔子、赤芍各12克， 桃仁克， 延胡索15克， 川楝子12克， 乳香12克， 沒藥12克。 若帶多色黃穢臭者可加黃柏12克，

車前子10克， 茵陳、白花蛇草、魚腥 草、土苓各15克；高熱神昏譫言， ,煩躁不安， 為邪毒傳入血分之證者， 可加安宮牛黃丸或紫雪丹；大便秘結者可加枳實、制大黃各10克， 川樸12克；大便裡急後重者加黃芩10克， 黃連6克， 葛根12克；小便短赤， 尿頻尿急者可加車前子10克， 澤瀉10克；腫塊明顯者加三棱、莪術各10克， 厚樸10克；熱毒內陷、元氣虛脫者加人參10克， 麥冬15克， 五味子10克， 水煎服， 日服兩次， 每日一劑。

二、瘀毒內結型

症狀為壯熱減退， 或低熱起伏， 下腹疼痛， 或脹痛 拒 按， 神疲肢軟， 腰酸納差， 帶下量多， 色黃質稠， 伴有穢臭， 肛門墜脹， 大便燥急， 或溏而不爽， 小便短赤。 治宜行氣化瘀、清熱解毒法， 選方為大黃牡丹皮東加減， 配方為：大黃8克， 芒硝10克， 丹皮12克， 桃8克，

冬瓜20克， 薏 苡仁20克， 紅藤20克， 白花蛇舌草20克， 赤芍12克， 丹參20克， 紫花地丁20克， 連翹20克， 水煎服， 日服兩次， 每日一劑。