糖尿病的病根到底是什麼？

“糖尿病”這三個字給人的第一印象大概是：一種尿液中有糖的病。 這樣理解並沒有錯， 但糖尿病的核心問題其實是血液中糖的含量過高。

腎臟就像家中的下水道， 血液中的廢物在這裡過濾出來， 就成為了尿液。 身體健康的時候， 腎臟會留住葡萄糖， 不讓它進入尿液， 所以健康人的尿液中是不含糖的。 而糖尿病患者因為血糖濃度過高， 腎臟“心有餘而力不足”， 便有“挽留不住”的糖分進入尿液。 “糖尿病”因尿液中異常含糖得名， 但真正的問題其實是血糖過多。 高血糖狀態從很多方面損害我們的身體， 引起諸如糖尿病性視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等病變。

為了防止血糖含量過高， 我們胰腺內的“胰島β細胞”會分泌胰島素到血液裡， 胰島素的使命就是用上全部招數來降低血糖。 糖尿病患者的血糖之所以失去控制， 問題出在胰島素。 當胰島的β細胞出現病變，

分泌的胰島素太少， 不足以對抗血糖的升高， 便發生了1型糖尿病。 當身體對胰島素變得不敏感， 胰島素對抗血糖的招數就不好使了， 血糖同樣升高， 這樣就發生了2型糖尿病。

2型糖尿病尤其愛光顧吃得多運動少的胖子們。 這是因為， 肥胖一方面會導致身體對胰島素變得不敏感， 另一方面又會損傷合成胰島素的胰島β細胞。 正因為對胰島素不敏感， 胖人需要更高水準的胰島素來降低血糖， 這就使得胰島β細胞不堪重負。 暴飲暴食一餐之後， 餐後血糖陡然上升， 使得本來就已經負擔過重的胰島β細胞進一步受損。 而運動則相反， 可以增加身體對胰島素的敏感性， 有利於胰島素奪回對血糖的控制權。 俗話說“三分天註定，

七分靠打拼”， 雖然糖尿病有著先天因素， 但是後天生活方式和飲食習慣也是非常重要的， 所以醫生們都提倡糖尿病患者作息規律， 控制飲食。

肥胖導致胰島細胞負擔過重， 儘管細胞不一定死亡， 但合成能力衰竭卻是事實。 儘管科學家一直在“讓胰島β細胞復活”的道路上奔走， 但至今仍沒有確切的方法來實現這一點。 因此， 現有的醫療手段尚沒有辦法從根本上治癒糖尿病， 患者只能從吃藥和改善生活習慣兩方面去控制血糖， 防止高血糖狀態帶來的嚴重後果。

雖然胰島素的改變難以逆轉， 但是只要努力使血糖得到良好的控制， 患者基本上能像正常人一樣生活， 甚至能達到人群的平均壽命。 所以， 糖尿病的治療在任何時間都必須強調“堅持”二字。