中西結合怎麼治療血液病

對於血液病，很多人“談血色變”，因為人們的印象中，大多數的血液病都是不治之症。現代醫學對血液病的治療多應用激素、化療等方法，但副作用大，病人治癒率低、易復發。

血液病

其實，用中醫中藥防治血液病歷史悠久。對於血液病證病因病理的認識，古代中醫典籍中雖然沒有現代血液病的各種病名，但在中醫四大經典之一的《黃帝內經》中早有貧血、出血及血液腫瘤等類似病症的記載，如“血脫”、“血枯”（相當於現代醫學中各種原因所致的貧血）、“血證”（相當於各種原因所致的出血）、“馬刀夾纓”（相當於惡性淋巴瘤）、“急勞”、“虛勞”、（相當於急慢性再生障礙性貧血、急性白血病）等等，在這些記載中幾乎涵蓋了現代醫學的所有血液病。

“在血液病的防治方面，我們既要保持西醫不落後，又要發揮中醫的優勢，採用中西醫結合的方式，切實為廣大患者提供簡便、有效、價廉的服務，從而讓中醫中藥真正服務于廣大市民。”專家指出，在血液病的治療中，中西醫結合的方式不僅能明顯提高治療的總有效率，還能提高患者的生存品質。在各種血液病中，再生障礙性貧血和特發性血小板減少性紫癜是中西醫結合治療的優勢病種。

再生障礙性貧血

再生障礙性貧血是指骨髓造血功能衰竭，導致全血細胞減少的綜合征，屬於中醫中的“虛勞”、“血證”、“血枯”、“虛損”等範疇。引起再生障礙性貧血的主要原因包括：化學因素，例如非環保油漆、染料中所含的苯，藥物中的抗生素氯黴素、解熱鎮痛藥保泰松、安乃靜等;生物因素，如乙肝病毒、EB病毒、微小病毒B19、HIV病毒;物理因素，如各種強度較大的放射線、電離輻射等等。

據專家介紹，再生障礙性貧血的特徵為全血細胞的減少，如果紅細胞減少和血紅蛋白的降低會導致明顯的頭暈、乏力、心悸和氣短等貧血症狀;如果是白細胞減少，人體的抗感染能力就會下降，出現各種感染（以口咽部感染和肺炎最為常見），表現為持續和難以控制的高熱;如果血小板減少則會出現不同程度的體表以及內臟出血，甚至嚴重者會出現致命性的顱內出血。

“如果單純以西藥治療再生障礙性貧血，效果不是十分理想，其治療措施往往起效較緩慢，患者在很長的一個時期內仍要依賴於反復輸血來維持正常的身體功能。在某種情況下，還會出現病情加重，導致死亡。”專家認為，如果在西醫規範治療的基礎上，結合中醫中藥辯證用藥，能明顯提高治療的總有效率。採用中西醫結合治療，總有效率能夠提高85%左右，所以再生障礙性貧血是中西醫結合治療的一個優勢病種，這也是被西醫界廣泛認同的。

在病因上，中醫學認為“腎主骨，骨生髓，髓生血”，同時結合西醫學骨髓造血的理論，提出了再生障礙性貧血的發生與腎精虧虛有關，因此在治療方主張脾腎雙補，經過實踐證明療效突出。“在臨床上採用愈障生血湯（由淫羊藿、補骨脂、鹿角膠、黃精、黃芪、當歸、黨參、雞血藤、田七片、甘草等藥組成）辨證加減，同時堅持常規的西醫用藥，中西醫結合治療再生障礙性貧血，均取得了較滿意的療效。”專家認為，每一位再生障礙性貧血患者都應使用中藥，採用中西醫結合的方法治療，雙管齊下，確保最終的療效。

特發性血小板減少性紫癜

特發性血小板減少性紫癜是中醫治療血液病的又一個優勢病種。據介紹，特發性血小板減少性紫癜是臨床上較常見的以血小板顯著減少為特徵的出血性疾病，表現為皮膚、粘膜和內臟的自發性出血，屬祖國醫學的“血證”、“肌衄”、“發斑”等範疇。

專家指出，以往的觀念認為該病是血小板免疫性破壞增多的臨床綜合征，免疫異常是其發病機制的核心，故又稱為自身免疫性血小板減少性紫癜。隨著近年來研究的不斷深入，國內外均認識到免疫異常雖然是其發病的首要因素和主要機制，但並不是其全部的機制，應還有其他非免疫因素參與。

“臨床上應用強的松、環孢素等調整血小板減少性紫癜的免疫異常，或採用手術切脾減少血小板的免疫性破壞，並不能使所有的血小板減少性紫癜得以治癒，仍有部分病情遷延轉為難治，且以上治療方法毒副作用較大，患者難以長期堅持，其中因為長期服用激素而導致高血壓、股骨頭壞死者也出現過多例。”專家說，在臨床工作中接觸到的很多病例都是在外院久治不愈轉而求診中醫的慢性或者難治的患者。他們的一個共同特徵都是經過用強的松、環孢素免等治療而療效較差，或是激素雖然有效但稍一減量血小板計數即急劇降低、病情又反復加重。

“對於以上的患者，我們的做法是堅持以中藥辨證治療為主，同時在原有西醫治療的基礎上逐漸小量遞減激素用量，最終可以再停用激素的情況下使血小板穩定保持在滿意而安全的水準範圍。在整個治療過程中，由於有了中醫藥的參與，以往單純西藥治療的副作用會明顯減輕。”專家說。

另外中醫藥在惡性腫瘤的整體治療中也起著非常重要的作用，如白血病、淋巴瘤、骨髓等惡性血液病患者。如果在化療過程中輔以中醫中藥治療，將起到明顯的減毒增效作用，患者的生存品質能夠得到明顯改善，特別是以上疾病的老年患者，由於體質較差，往往還同時合併多種其他系統的疾病，此時難以耐受化療，化療相關死亡率較高，同時又由於老年患者本身骨髓的生理特點，其腫瘤增殖率明顯要低於年輕人，所以對於此類患者，完全可以中藥辨證施治，扶正抗瘤，同時輔以西醫常規的對症支持治療，或配合小劑量的化療，往往可以較好地延長患者的生存期，同時明顯提高他們的生存品質。

再生障礙性貧血的有些誘因是可以預防的：

1、在工農業生產中從事接觸有毒化學物質（尤其是苯）或放射性物質工作的人，嚴格執行防護措施和掌握操作規程，定期檢查身體，同時應注意防止有害化學物質和放射性物質污染環境;新房裝修應使用環保材料，裝修後應該讓新房通風2至3個月後再搬入居住;染髮和使用指甲油應注意儘量減少次數和延長間隔時間，對染料過敏者應禁止染髮;

2、多種藥物均有可能引起再生障礙性貧血，日常生活中應避免長期大量服用氯黴素、保泰松、撲熱息痛、安乃靜等藥物，小兒應用以上藥物更應謹慎，應在醫生指導下應用各類藥;

3、積極預防病毒性疾病，病毒性感染患者如肝炎、微小病毒等患者要積極系統地治療。