怎樣確定是母乳性黃疸？

嬰幼兒出現黃疸是臨床上很常見的現象， 黃疸有不同的分類， 其中一種就是母乳性黃疸， 針對這種嬰兒疾病， 首先餵養一定要正確， 另外要做好寶寶的護理工作， 另外可以採取光療的方法， 還可以採取支持療法等等， 下面為大家介紹確定母乳性黃疸的科學方法。

怎樣確定是母乳性黃疸？

母乳性黃疸是指與母乳餵養有關的特發性黃疸， 臨床主要特徵是新生兒母乳餵養後不久即出現黃疸， 但無其他全身症狀， 足月兒多見。

母乳性黃疸症狀一：小兒的營養發育良好， 一般情況良好， 體重增加。 小便為黃色， 大便顏色正常。

母乳性黃疸症狀二：肝、脾不大。

母乳性黃疸症狀三：小兒的肝功能正常， 無貧血。

母乳性黃疸症狀四：黃疸一般在出生後4-5天出現， 逐漸加重， 升高的膽紅素可持續10天左右， 然後黃疸漸漸減輕， 3～12周恢復正常水準

病理性黃疸的症狀與體征

如果孩子在出生後24小時內就出現黃疸或黃疸發展過快， 持續時間較長， 甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常。 有的是黃疸已經消退或減輕後又重新出現和加重， 多屬病理性黃疸。 病理性黃疸常見的原因是新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等

診斷：

(1)血常規， 網織紅細胞計數及有核紅細胞計數。

(2)測定總膽紅素和直接膽紅素， 凡血清膽紅素足月兒達205μmol/L(12mg/dl)早產兒256μmol/L(15mg/dl)應警惕發生小兒膽紅素腦病。

(3)尿常規及尿三膽試驗。

(4)注意大小便顏色， 必要時行糞膽原檢查。

(5)根據病情選作以下檢驗：

①疑為新生兒肝炎者作肝功能檢查， 同時查母子HB—sAg、HBeAg、HBVDNA、抗HBc-IgM等， 甲胎蛋白(正常新生兒甲胎蛋白陽性， 生後一月時轉陰)。

②疑為新生兒敗血症者作血培養， 局部感染滲出物作塗片及培養。

③疑為巨細胞包涵體病， 作尿沉渣檢查找有包涵體的巨細胞， 有條件可作病毒分離及血清學檢查。

④疑為新生兒溶血症作有關檢驗， 詳見新生兒溶血症。

⑤疑為紅細胞G6PD缺陷者檢測正鐵血紅蛋白還原率(正常人>75%，

⑥疑為遺傳性球形紅細胞增多症， 作紅細胞脆性試驗(正常人開始溶血0.40%～0.46%， 完全溶血0.30%～0.36%， 患者紅細胞脆性升高)。

⑦疑為半乳糖血症作尿班氏試驗， 有條件者可測定血中半乳糖濃度和紅細胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。

⑧疑為α1-抗胰蛋白酶缺乏症作血清蛋白電泳檢驗(患α1-球蛋白

⑨疑為先天性膽道梗阻， 應注意血膽紅素及大便顏色的動態變化， 必要時作脂蛋白X檢驗， B型超聲， CT等檢查。

⑩其他遺傳性代謝缺陷疾病。