輕度脊柱側彎能自愈嗎？

在日常的生活中， 有一些人走路的姿勢會非常美觀， 腰板挺直就好像軍人一般， 不過也有一些朋友走路左晃右晃， 怎麼看怎麼不舒服。 其實這種情況不僅與個人走路的習慣有關， 同時還可能與脊柱有關， 因為後者很可能是脊柱側彎造成的。 那麼問題來了， 輕度脊柱側彎能自愈嗎?

側彎度數在10°以上就可以診斷為脊柱側彎了。 脊柱側彎重在早發現早治療， 度數越小， 年齡越小矯正的效果越好， 部分小患者及早干預， 是可以完全恢復到0°的。

脊柱側凸的治療可分為兩大類， 即非手術治療和手術治療。

常見的非手術治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等， 但最主要和最可靠的方法是支具治療。

一般20度以內的特發性脊柱側凸， 可先不予治療， 進行嚴密觀察， 如果每年加重超過5度， 則應進行支具治療。 首診30度～40度的青少年特發性脊柱側彎， 應立即進行支具治療，

因為這一組病人60%以上會發展加重。 青少年特發性脊柱側凸在下列情況需要考慮手術治療：

(1)胸彎大於40度、胸腰彎/腰彎大於35度者;

(2)支具治療不能控制， 側彎快速進展者;

(3)腰背疼痛明顯或者有神經壓迫症狀者。

先天性脊柱側凸的病人， 如果側彎是容易進展的類型或者在觀察期間出現側彎明顯進展，

則應儘早手術治療， 一般3～5歲是一個比較好的手術時機。

由於脊柱側凸病因複雜， 類型繁多， 是否需要手術絕非簡單地依據患者年齡或側彎度數， 還應考慮到畸形的類型、特點、節段、進展速度、患者骨齡發育及畸形對患者體態的影響程度等因素。

進展型的先天性脊柱側凸應早手術已成共識， 因其隨年齡增長不僅畸形加重， 且變得僵硬， 難於矯治。 但特發性脊柱側彎如在兒童期過早行後路矯正融合， 可能會影響其脊柱生長發育， 遠期很可能會出現畸形加重。 另外， 脊柱的平衡、手術對脊柱的生長和活動度的影響等因素也要考慮在內。 因此每個脊柱側彎的患者都應該具體分析， 採取個體化的治療措施。

脊柱側凸手術目的是：防止畸形進展;恢復脊柱平衡;盡可能的矯正畸形;儘量多的保留脊柱的活動節段;防止神經損害。 採用當前的三維矯形技術和椎弓根螺釘固定技術， 脊柱側凸可以獲得良好的手術矯形，

但也不能得到100%的糾正， 因為手術還要考慮患者脊柱和脊髓的耐受性， 過分的矯正容易導致內固定物失敗， 增加手術併發症發生率， 甚至會導致神經損害和癱瘓。 不同年齡、不同度數以及病因的側彎矯正度都有不同， 一般特發性脊柱側凸其矯正率通常可達到60%～80%。