60歲以上女性易發生骨折 死亡率高達50%

骨折是老年骨質疏鬆症最常見和最嚴重的併發症， 而髖部骨折是最嚴重的骨質疏鬆性骨折。 據東南大學附屬中大醫院骨科統計， 從2004年到2015年這11年間， 該院骨科收治了1600例髖部骨折病例。 統計資料表明， 60歲以上老年女性易發生髖部骨折， 老年人發生髖部骨折後， 死亡率高達50%。

九旬老嫗摔跤致髖部骨折

90歲李奶奶住在南京鼓樓區， 前不久在家不小心滑坐到地上後， 導致髖部疼痛， 而無法站立行走， 只能臥床在家。 據李奶奶的兒子介紹， 老人平時有冠心病、肺氣腫等基礎病， 但生活一直都能自理。 老人摔倒後，

芮雲峰檢查後表示， 如果不手術， 李奶奶可能需要長期臥床， 褥瘡、血栓等併發症將陸續發生， 會對生命形成威脅；但如果手術， 90歲的高齡風險性會很大。 經過會診， 芮雲峰為患者施行了微創轉子間骨折閉合復位手術， 術後老人恢復得不錯， 很快就能下床走動了。

90%髖部骨折誘因是跌倒

芮雲峰介紹說， 老年人骨質疏鬆導致骨骼脆性增加， 輕輕一摔很可能就骨折了， 尤其以髖部骨折最常見。 近年來老年髖部骨折的發生率在逐年增高， 該院骨科病房裡大多數是80—90歲高齡， 最主要誘因就是不慎跌倒導致髖部骨折， 而骨質疏鬆症是老年跌倒後發生髖部骨折的重要原因之一。

芮雲峰認為， 防止跌倒、治療骨質疏鬆症是預防老年髖部骨折的關鍵， 骨質疏鬆治療可以提高骨強度， 增強肌肉力量和反應靈敏性， 可以防止跌倒。 從骨質疏鬆的發病人群來看， 老年女性居多， 這是因為女性進入更年期後卵巢功能減退， 女性的骨丟失比較快， 大量骨丟失造成的後果就是骨質疏鬆。

芮雲峰提醒， 老年人一定要注意防止跌倒、摔傷。 除外要積極治療基礎疾病， 比如腦梗、心梗、高血壓等， 這些基礎疾病也會讓老人發生頭暈不適而摔倒。 另外， 對於高齡老人， 家人的看護要得當， 老人生活起居最好有專人照顧， 洗澡、上廁所、上下樓等都要有專人陪同。 據瞭解， 跌倒是導致老人髖部骨折發生的最直接原因，

髖骨骨折1年內死亡率高

有研究報告指出， 老年人發生髖部骨折後， 死亡率高達50%， 而五年存活率只有20%。 專家解釋， 髖部骨折直接導致病人死亡的概率很低， 但真正可怕的是， 髖骨骨折的併發症常常會導致死亡， 有研究證明發生髖骨骨折1年之內死亡率最高。 芮雲峰介紹， 老年髖部骨折應儘早手術治療， 使患者能夠早期離床活動， 減少和避免如脂肪栓塞、墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系感染等併發症的發生， 儘快恢復患者的負重功能。

崔玉豔 胡林