中醫針灸如何達到進補的目的

中藥進補很多人一定不陌生， 但是針灸進補這個概念估計很多人都是第一次聽到。 其實， 藥物與針灸治病採用的方法雖然不同，

但施治原則是一致的。 針灸進補也是在辨證施治的前提下， 施用補瀉手法的準則， 最終實現進補的目的。

針灸是一種治療手段， 是促使疾病向痊癒方向轉化的重要外在因素。 但要達到補虛瀉實的治療目的， 還必須通過臟腑的氣化功能(內因)才能起作用。 因此， 合理的補瀉手法， 除了根據不同病情、體質、年齡、情志、氣候、環境等因素外， 還要密切注意補虛瀉實的原則和當前的病情有機地結合起來。 實踐證明， 補或瀉刺法過之(過量手法)或不及(不足量手法)， 均可導致失效， 甚至引起病情惡化， 這樣的事例是屢見不鮮的。

針灸是通過針刺的手法來達到補虛瀉實目的的。 《靈樞·九針十二原》說：“虛實之要，

九針最妙， 補瀉之時， 以針為之。 ”補法， 是泛指能鼓舞人體正氣， 使低下的功能恢復旺盛的方法;瀉法， 是泛指能疏瀉病邪， 使亢進的功能恢復正常的方法。 古代醫家在長期的醫療實踐中， 創造和總結出了不少的針刺補瀉手法。

補法用於各種虛證。 撚轉角度小， 用力輕， 頻率慢， 時間短， 大拇指向前， 食指向後;提插時先淺後深， 重插輕提， 幅度小， 頻率慢， 時間短， 以下插為主;進針慢， 出針快;針尖隨經脈循行方向， 順經而刺;患者呼氣時進針， 吸氣時出針;出針後按閉針孔。 這些都是對患者進行補法針刺時需要注意的。

瀉法適用於各種實證。 撚轉角度大， 用力重， 頻率快， 時間長， 大拇指向後， 食指向前;提插時先深後淺， 輕插重提， 幅度大，

頻率快， 時間長， 以上提為主;進針快而出針要慢;針尖應迎著經脈循行方向， 逆經而刺;患者呼氣時出針， 吸氣時進針;出針時不必按閉針孔， 還可以搖大針孔。 這些操作手法對實證患者有著很好的療效。

還有兩種特殊的複式補瀉方法--燒天火和透心涼， 因為操作比較複雜而臨床應用較少。

另外， 對於虛實不太顯著或虛實兼有的病證， 臨床上多採用平補平瀉， 針灸得氣後施用均勻的提插撚轉手法即可。

在某些特殊情況下(如昏迷等)， 患者不能配合治療， 操作者必須細緻觀察客觀指征， 以療效為主要依據。 正如《靈樞·小針解第三》指出：“為虛與實， 若得若失， 言補者必若有所得也， 瀉則恍然若有所失也。 ”