左心衰竭的治療

無論是哪一種疾病的出現， 都會嚴重威脅人們的身體健康， 左心衰竭是一個常見的病症， 容易發生， 而且危害可想而知啊， 是人們都比較擔心比較害怕的一個疾病， 所以說當出現左心衰竭這個疾病現象的時候一定要要及時的治療， 那麼左心衰竭的治療方法有哪些呢?

左心衰竭的治療方法介紹：

1.病因治療

(1)基本病因的治療對所有有可能導致心臟功能受損的常見疾病如高血壓、冠心病、糖尿病、代謝綜合征等， 在尚未造成心臟器質性改變前即應早期進行有效的治療。 如控制高血壓、糖尿病等， 目前已不困難;藥物、介入及手術治療改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或換瓣、糾治手術等， 均應在出現臨床心衰症狀前進行。 對於少數病因未明的疾病如原發性擴張型心肌病等亦應早期干預， 從病理生理層面延緩心室重塑過程。

病因治療的最大障礙是發現和治療過晚， 很多患者常滿足于短期治療緩解症狀， 拖延時日終至發展為嚴重的心力衰竭不能耐受手術， 而失去了治療的時機。

(2)消除誘因常見的誘因為感染， 特別是呼吸道感染， 應積極選用適當的抗菌藥物治療。 對於發熱持續1周以上者應警惕感染性心內膜炎的可能性。 心律失常特別是心房顫動也是誘發心力衰竭的常見原因， 對心室率很快的心房顫動應儘快控制心室率， 如有可能應及時複律。 潛在的甲狀腺功能亢進、貧血等也可能是心力衰竭加重的原因， 應注意檢查並予以糾正。

2.一般治療

(1)休息控制體力活動， 避免精神刺激， 降低心臟的負荷， 有利於心功能的恢復。 但長期臥床易發生靜脈血栓形成甚至肺栓塞，

同時也使消化功能減低， 肌肉萎縮。 因此， 應鼓勵心衰患者主動運動， 根據病情輕重不同， 從床邊小坐開始逐步增加症狀限制性有氧運動， 如散步等。

(2)控制鈉鹽攝入心衰患者血容量增加， 且體內水鈉瀦留， 因此減少鈉鹽的攝入有利於減輕水腫等症狀， 但應注意在應用強效排鈉利尿劑時， 過分嚴格限鹽可導致低鈉血症。

3.藥物治療

(1)利尿劑的應用利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物， 通過排鈉排水減輕心臟的容量負荷， 對緩解淤血症狀， 減輕水腫有十分顯著的效果。 對慢性心衰患者原則上利尿劑應長期維持， 水腫消失後， 應以最小劑量(如氫氯噻嗪25mg， 隔日1次)長期使用， 這種用法不必加用鉀鹽。

但是不能將利尿劑作單一治療。

(2)腎素一血管緊張素一醛固酮系統抑制劑除對迴圈RAS的抑制可達到擴張血管， 抑制交感神經興奮性的作用。

(3)β受體阻滯劑的應用現代的研究表明， 心力衰竭時機體的代償機制雖然在早期能維持心臟排血功能， 但在長期的發展過程中將對心肌產生有害的影響， 加速患者的死亡。

(4)正性肌力藥藥理作用。

(5)非洋地黃類正性肌力藥

(6)血管擴張藥物心力衰竭時， 由於各種代償機制的作用， 周圍迴圈阻力增加， 心臟的前負荷也增大。

(7)非藥物治療①擴張型心肌病伴有QRS波增寬>120ms的慢性心衰患者可實施心臟再同步化治療(CRT)， 安置三腔心臟起搏器使左、右心室恢復同步收縮， 可在短期內改善症狀。

②對不可逆慢性心衰患者大多是病因無法糾正的， 如擴張型心肌病、晚期缺血性心肌病患者， 心肌情況已至終末狀態不可逆轉， 其惟一的出路是心臟移植。 從技術上看心臟移植成功率已很高， 5年存活率已可達75%以上， 但限於我國目前的條件， 尚無法普遍開展。 ③有心臟移植指征在等待手術期間， 應用體外機械輔助泵可維持心臟功能， 有限延長患者壽命。

上面的文章就是針對左心衰竭的治療方法做出了詳細介紹， 左心衰竭是一個可怕的病症， 所以說人們在平時的生活中一定要高度重視， 要掌握治療這個疾病的方法， 而且關於這個疾病的一些預防措施， 人們也是需要瞭解的， 平時應該做好這個疾病的各項預防工作，

防止這個疾病的發生。