口腔頜面部血管瘤的治療方法

很多人時候， 我們感覺不舒服的時候， 都不太當回事。 其實不然， 很有可能是口腔頜面部血管瘤的症狀。 要認真對待， 千萬別大意。

治療血管瘤應考慮血管瘤類型、位置， 以及患者的年齡等因素。 目前的治療方法有外科切除、放射治療、低溫治療、鐳射治療、硬化劑注射等， 一般採用綜合療法。 對嬰幼兒的血管瘤可考慮暫時觀察， 有少數病員能自行消失， 如生長迅速時， 應及時手術治療。

一、一般治療

1、顏面部毛細血管瘤， 可首選放射性核素32p、90Sr敷貼器或液氮冷凍治療。

2、深部的海綿狀血管瘤或血管畸形， 可選用5％魚肝油酸鈉、10％明礬液等硬化劑，

3、巨大腫瘤侵及重要鄰近組織者， 在兒童期可注射平陽黴素治療， 成人可選用微波加手術治療或手術加二氧化碳鐳射治療。

4、一般可作手術切除。

5、小兒患者， 為避免術中出血較多， 或腫瘤位於易引起畸形的部位， 如內眥、眼瞼周圍等， 可先作一段硬化劑注射治療， 待腫瘤縮小後， 再行手術切除。

二、麻醉

深部廣泛血管瘤手術時， 宜作降溫、降壓、氣管內插管麻醉。

三、術前準備

1、對巨型海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤或動靜脈瘺， 有條件者可作介入性血管內栓塞術， 通過股動脈置管進入頸外動脈系統， 用線頭栓塞腫瘤的主要供血血管或瘺口， 以減少術中出血。

2、有條件準備微波熱凝器，

3、手術前必須確定心肺功能， 肝腎功能是否正常。

4、巨型血管瘤配血不少於1500ml。

四、術中注意

1、可在血管瘤周圍， 稍用力縫紮正常組織， 以阻斷其血液來源。 必要時須先暴露頸外動脈， 以暫時阻斷血流或作動脈結紮。

2、手術時應力求在血管瘤週邊正常組織內分離。 應壓縮血管瘤以驅散瘤體內的血液， 持續壓縮瘤體勿使膨脹， 同時進行分離。

3、嚼肌下血管瘤， 應作頜下切口， 向上剝起嚼肌， 再分離血管瘤。

4、粘膜下血管瘤， 應在粘膜下組織內分離， 保留粘膜。

5、腮腺血管瘤， 保留面神經， 可同時摘除腮腺組織。

6、頜面深部殘留血管瘤的出血面， 可作多處縫紮， 然後用碘仿紗條填塞止血；或用明膠海綿填於出血面，

7、頜面部手術後可用加壓包紮止血， 但頸部不可用加壓包紮止血。

8、創口內應置引流條。

五、術後處理

1、術後注射止血劑及抗生素。

2、警惕敷料松脫， 防止創口繼發出血。 口咽及頸部的血管瘤手術後， 應注意保持呼吸道通暢， 注意水、電解質平衡。

很多的人對於口腔頜面部血管瘤不是非常的瞭解， 一定要好好保養自己這樣才能完全治癒， 否則還會反反復複。