誘發膽囊壁粗糙的原因有哪些
膽囊壁粗糙這個詞可能大家都比較陌生， 通常都是在檢查做B超檢查時， 檢查報告單上可能會出現膽囊壁粗糙這一詞的。 膽囊壁粗糙通常是由一些疾病引起的， 常見的病因有如肝炎， 膽囊炎、膽囊結石， 這幾種情況在老年人中都很常見， 也有可能僅僅是由於傷寒而引起的。 所以當檢查報告出現膽囊壁粗糙時， 同時如果經常會出現的上腹無原的疼痛， 右上腹按壓會有痛感， 那麼就有可能是慢性膽囊炎。 如果身體並無其它症狀出現， 那麼暫時不需要治療。
膽囊壁毛糙其實就是膽囊炎的影像表現。 膽囊呈梨形， 緊貼在肝下麵的膽囊窩內， 容積約30-50毫升， 有膽囊管與膽總管相通。 膽囊具有收縮和貯存膽汁的功能。 平時肝臟分泌的膽汁先流入膽囊， 通過粘膜吸收水分， 使膽汁濃縮， 並貯存起來。 未濃縮的膽汁呈金黃色， 濃縮後的膽汁呈空綠色。
1、膽囊壁粗糙病因
引起此情況的病很多如肝炎， 傷寒等。 至於是不是典型的慢性膽囊炎， 還要根據你的其他臨床表現判斷， 治療上應用激素或手術治療， 少吃含膽固醇高的食物， 如動物的內臟、蝦蟹等， 多吃魚類、疏菜。 適當進食少量脂肪食物， 如肥肉， 雞蛋等，
2、病理
進食時(特別是進脂肪性食物時)膽囊收縮， 膽汁經膽囊管、膽總管流入十二指腸內， 協助脂肪消化。
常見的膽囊病變有膽囊炎、膽囊結石等。 膽囊炎病人的飲食禁忌人在進餐後， 脂肪及胃酸刺激小腸粘膜產生膽囊收縮素引起膽囊收縮， 把膽汗排進小腸， 參與脂肪的消化與吸收。
3、症狀
若膽囊膽管粘膜發炎， 膽管阻塞， 膽汁排出不暢， 脂肪、脂溶性維生素的吸收就會受影響。 同時， 膽汗中膽固醇與膽酸鹽的比例發生改變， 膽固醇濃度升高， 因而容易發生膽囊膽管結石。
進食脂肪後， 膽囊收縮， 右上腹出現疼痛， 甚至劇痛、噁心等。
4、判定指標
膽囊為梨形中空器官， 位於肝的膽囊窩內， 分底、體頸三部分。 膽囊壁薄而光滑， 正常壁厚1--2mm。 超聲檢查膽囊， 膽囊腔內無回聲， 後壁回聲增強。 膽囊長徑6--8cm,橫徑4.0cm±， 膽囊壁厚超過3.0mm為膽囊壁增厚。 膽囊壁增厚常見於膽囊炎、肝炎、低蛋白血症、心衰、腹水。 正常人餐後膽囊壁可增厚達4.0mm--5.0mm。
急性甲型黃疸型肝炎時， 膽囊壁增厚、毛糙。
急性膽囊炎時囊壁增厚達4mm,囊壁模糊不清。 若囊壁水腫顯著， 壁厚可達7.0mm,B超下可出現雙層回聲。 慢性膽囊炎時膽囊可縮小， 囊壁均勻或不均勻增厚， 囊壁毛糙， 可出現囊壁鈣化。
病毒性肝炎引起膽囊的超聲圖像變化， 74例經肝活檢確認的病毒性肝炎， 其中急性輕性肝炎10例， 7例膽囊有改變;慢活肝42例中17例有膽囊變化， 慢遷肝20例中9例有膽囊改變;肝硬化2例中1例有膽囊改變。 膽囊的異常改變有膽囊壁增厚， 膽囊體積增大， 膽囊不顯影， 膽囊收縮功能不良， 膽囊體積變小等。 病毒性肝炎引起膽囊變化的相理不清。 膽囊改變與病毒性肝炎的病情輕重無關，
5、病情分析
B超檢查膽囊壁毛糙提示患者患有慢性膽囊炎， 膽囊炎、膽石症在老年人中都很常見， 兩者常同時存在。 控制是發作期治療措施之一， 也是平時保持膽汁排泄通暢， 減少急性發作的重要手段。
少吃高脂肪、高膽固醇食物， 如蛋黃、魚子、動物肝、腦腸等。 膽汁中膽固醇增高， 易於形成膽固醇結石。 植物油既可降低膽固醇， 又可促使膽固醇轉變成膽汁酸防止膽石形成， 故宜以植物油為主。 油炸、油煎食品最好不吃， 以免誘發膽絞痛。 烹調上儘量清淡、少油，家蒸、煮，忌煎、炸。
多吃富含維生素a的食品，如胡蘿蔔、番茄等黃紅色的水果蔬菜。因維生素a能保持膽囊內壁上皮的健全，也可減少膽固醇結石的形成。蘿蔔、水果汁、薺菜、山楂等有利膽疏肝的作用，可常吃。
增加食品中的蛋白質和碳水化合物的比例，以保證熱量需要和利於肝糖原的生成。
減少纖維素含量，少渣飲食還可減少對胃腸的刺激。
增加進餐次數，以刺激膽汁分泌，減少膽囊中膽汁淤滯濃縮。
健康人超聲檢查僅發現膽囊壁毛糙，膽囊壁不增厚，無膽囊炎的症狀和體征，無病毒性肝炎，無脂肪肝，無酒精肝。僅憑膽囊壁毛糙不能診斷為膽囊炎，宜定期隨訪。我近20多年的臨床觀察，僅有膽囊壁毛糙，不能定為疾病。
烹調上儘量清淡、少油，家蒸、煮，忌煎、炸。多吃富含維生素a的食品，如胡蘿蔔、番茄等黃紅色的水果蔬菜。因維生素a能保持膽囊內壁上皮的健全，也可減少膽固醇結石的形成。蘿蔔、水果汁、薺菜、山楂等有利膽疏肝的作用，可常吃。
增加食品中的蛋白質和碳水化合物的比例，以保證熱量需要和利於肝糖原的生成。
減少纖維素含量，少渣飲食還可減少對胃腸的刺激。
增加進餐次數，以刺激膽汁分泌，減少膽囊中膽汁淤滯濃縮。
健康人超聲檢查僅發現膽囊壁毛糙，膽囊壁不增厚，無膽囊炎的症狀和體征，無病毒性肝炎，無脂肪肝，無酒精肝。僅憑膽囊壁毛糙不能診斷為膽囊炎，宜定期隨訪。我近20多年的臨床觀察，僅有膽囊壁毛糙，不能定為疾病。
