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脂肪肝改變什么意思

脂肪肝改變也就說明了人體存在著脂肪肝的問題。 而脂肪肝對于人體健康的影響也是很大的, 如果不及時進行治療, 這種疾病很可能會惡化, 導致更加嚴重的肝部病變。 而想要確定自己是否存在脂肪肝, 或者是了解病情的話, 就需要做檢查。 下面就為大家介紹一下脂肪肝的檢查方法!

1.體檢

約30%~100%的患者存在肥胖, 肝臟輕度腫大可有觸痛, 質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑, 少數患者可有脾腫大和肝掌。 進展至肝硬化時, 患者可出現黃疸、水腫、撲翼樣震顫以及門脈高壓體征。

2.實驗室檢查

輕度脂肪肝, 肝功能基本正常。 中、重度脂肪肝, 表現為丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)輕中度升高, 達正常上線的2~5倍。 一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST, 反之, 酒精性脂肪肝AST高于ALT。 半數患者堿性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)可升高2~3倍。 80%以上患者血清膽堿酶升高。 血清膽紅素可異常。

3.B超

B超對脂肪肝的檢出比較靈敏, 主要依據肝血管的清晰度、超聲衰減程度等對脂肪肝進行分級診斷, 現已作為脂肪肝的首選診斷方法, 并廣泛用于人群脂肪肝發病率的流行病學調查。 但B超不能確定肝功能受損的程度, 也很難發現早期肝硬化。

4.CT和磁共振

CT平掃可見肝密度(CT值)普遍降低, 低于脾臟、腎和肝內血管, 嚴重脂肪肝CT值可變為負值, 肝/脾CT值比值可用于衡量脂肪肝程度。 CT診斷脂肪肝的敏感性低于B超, 但特異性優于B超。

磁共振主要用于超聲及CT檢查診斷困難者, 特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時。

5.肝組織病理檢查

能對非酒精性脂肪肝病進行臨床病理分型。 提倡在B超的引導下進行肝穿刺, 以提高穿刺準確性, 最大限度地減少肝臟損傷。 鏡下可見肝細胞脂肪浸潤, 脂肪球大者可將細胞核推向一邊, 整個肝細胞裂可形成脂肪囊腫。 肝細胞壞死及炎癥反應輕微或無。