身上有黑青是怎麼回事

有很多人會經常發現自己腿上出現黑青， 並且不知道它出現的原因。 這種淤青多是碰撞引起的， 經過碰撞後， 表淺的毛細血管破裂出血， 在肉眼面前呈現淤紫情況。 除了外傷， 身上出現黑青還有可能是紫癜、急性的白血病等情況， 如果身體淤紫遍佈全身一定要及時去醫院。 本文介紹了關於皮膚黑青的常見疾病以及病因， 一起來看看吧。

瘀斑為皮膚、粘膜出血性斑片狀病變， 性質同出血點， 多提示血液病或疾病引起了出血、凝血異常。

常見疾病

1、流行性出血熱：可見口腔粘膜、胸背、腋下出現大小不等的出血點或瘀斑,或呈條索狀、抓痕樣的出血點。

2、血小板減少性紫癜 ：瘀點及瘀斑可發生在任何部位的皮膚與粘膜,但以四肢遠端較多。

3、腦脊髓膜炎：皮膚、粘膜可有瘀點、瘀斑。

4、膿毒症：可見各種皮膚損傷,以瘀點、瘀斑、猩紅熱樣皮疹、尊麻疹樣皮疹常見。

5、外傷：撞傷後皮膚會出現深紫色的瘀斑,較嚴重的撞傷,可能出現血腫。

6、過敏性紫癜 ：多表現為皮膚紫癜。 紫癜大小不一， 可融合成片， 形成瘀斑。 紫癜主要局限於四肢， 尤其是下肢及臀部。

7、急性白血病 ：數以上患者有出血， 程度輕重不一， 部位可遍及全身， 表現為瘀點、瘀斑， 鼻出血， 牙齦出血和月經過多， 眼底出血等。

瘀斑病因

(1)血管外因素。 血管周圍組織若因變性、萎縮和鬆弛， 致支撐力量薄弱， 則易發生出血形成紫癜。 血管外因素多見於老年性或惡病質性紫癜， 毛細血管與小血管稍受輕微外力撞壓即可引起破裂出血而致紫癜。

(2)血管因素。 是指因毛細血管壁的損害， 使血液從血管內滲出到血管外形成的紫癜。 血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。 正常人小血管損傷後， 血管立即發生反射性收縮， 局部血流減慢， 以促進止血。 如果周圍血管脆性、通透性增加及血管舒縮功能異常， 則易因為血液自血管內外滲而致出血性紫癜。 血管因素所致出血的特點是毛細血管脆性試驗呈陽性， 但出血時間、凝血時間均正常。 此類紫癜最常見者為過敏性紫癜。 其次， 細菌或病毒感染、維生素C缺乏、化學因素等均可使血管壁受損而引起紫癜。 此外， 還有一種原因不清楚的血管壁脆性增加， 常見於女性， 紫癜可自行消失， 亦無不良後果，

(3)血小板因素。 血小板在止血過程中起重要作用。 血小板減少或血小板功能缺陷則止血功能減弱或喪失， 均易致紫癜。 血小板減少可見於特發性血小板減少症、繼發性血小板減少症(又稱症狀性紫癜， 可因骨髓造血障礙致血小板發生減少， 見於再生障礙性貧血、白血病、癌腫骨轉移引起)、放射物質及化學藥品破壞巨核細胞而使血小板生成減少、重度感染(如傷寒、流腦、敗血症)使血小板破壞過多等。 此外， 脾功能亢進、紅斑狼瘡、尿毒癥等也可使血小板減少。 血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板無力症等。 實驗室檢查對血小板因素所致的紫癜的診斷有重要意義， 一般表現為出血時間延長、血塊回縮不良及血小板減少。

(4)凝血因數因素。 凝血因數缺乏常致凝血障礙而導致紫癜。 此類疾病較少， 病因多為先天性， 少數為獲得性(主要由肝病引起)。 對紫癜病人應做血常規、血小板計數、出血時間、凝血時間、毛細血管脆性試驗、皮膚粘膜微循環、血液流變學和凝血因數等有關檢查。

瘀斑檢驗

1.血管性紫癜。 很常見， 是由於血管壁損傷或其脆性和通透性增高所致， 常見於免疫性的(如過敏性紫癜)、感染性的(如敗血症)、血管結構異常(如遺傳性出血性毛細血管擴張症)及其他(如異常蛋白血症、單純性或老年性紫癜等)疾病。 檢查除束臂試驗可能陽性外， 無其他異常。

2.血小板異常性紫癜。 最常見， 多數是由於血小板減少、增多及功能異常所致， 若口腔頰粘膜有紫癜或血皰，常提示出血嚴重，應積極處理。

3.凝血機制障礙，包括凝血因數缺乏、迴圈中有抗凝物質或纖維蛋白溶解亢進，一般說由凝血機制障礙引起的出血，主要表現為關節積血、肌肉血腫和內臟出血，較少表現皮膚紫癜，僅有時表現為大的瘀斑，而且檢查凝血象有明顯異常，借此可與血管性紫癜和血小板異常引起的紫癜鑒別。紫癜的治療依病因不同而異。

3.凝血機制障礙，包括凝血因數缺乏、迴圈中有抗凝物質或纖維蛋白溶解亢進，一般說由凝血機制障礙引起的出血，主要表現為關節積血、肌肉血腫和內臟出血，較少表現皮膚紫癜，僅有時表現為大的瘀斑，而且檢查凝血象有明顯異常，借此可與血管性紫癜和血小板異常引起的紫癜鑒別。紫癜的治療依病因不同而異。