什麼叫甲胎蛋白

在體檢或者孕檢的過程中會出現很多的醫學名詞， 這些名詞代表著人體是否處於健康狀態， 如果指標出現偏低或者過高的情況要及時找出原因進行治療， 甲胎蛋白就是人體常見的指標之一， 孕期和嬰兒出生後三月內都會出現， 是胎兒分泌的一種蛋白質， 但是有時也會與癌症、腫瘤共同出現， 下面就來說說什麼是甲胎蛋白。

甲胎蛋白(AFP)是一種糖蛋白， 屬於白蛋白家族， 主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成。 甲胎蛋白在胎兒血液迴圈中具有較高的濃度， 出生後則下降， 至生後2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代， 血液中較難檢出， 故在成人血清中含量極低。 甲胎蛋白具有很多重要的生理功能， 包括運輸功能、作為生長調節因數的雙向調節功能、免疫抑制、T淋巴細胞誘導凋亡等。 甲胎蛋白與肝癌及多種腫瘤的發生發展密切相關， 在多種腫瘤中均可表現出較高濃度， 可作為多種腫瘤的陽性檢測指標。 目前臨床上主要作為原發性肝癌的血清標誌物， 用於原發性肝癌的診斷及療效監測。

甲胎蛋白是一種糖蛋白， 一般它主要來自胚胎的肝細胞， 在胎兒出生後約兩周就會從血液中消失， 所以我們正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。 甲胎蛋白主要在胎兒肝中合成， 它在血漿中的濃度會在妊娠30周時達到頂峰， 以後逐漸下降， 出生時血漿中濃度為高峰期的1%左右， 到周歲時就和普通的成人一樣了。

甲胎蛋白現在常被用於胎兒產前監測， 通過檢查產婦羊水或母體血漿中的甲胎蛋白可以監測出神經管缺損、脊柱裂、無腦兒等先天性疾病， 甲胎蛋白在妊娠16-18周可見升高而有診斷價值， 但必須與臨床經驗結合， 以免出現假陽性的錯誤。

甲胎蛋白也被用於成人的肝癌檢測， 在大約80%的肝癌患者血清中， 甲胎蛋白濃度有明顯升高， 在生殖細胞腫瘤出現甲胎蛋白陽性率為50%。

AFP是胎兒體內很重要的一個蛋白質分子，

具有免疫抑制功能， 能有效的抑制母體對胎兒的免疫排斥。

有研究發現在胎兒發育過程中， AFP可以抑制T淋巴細胞介導的細胞毒性， 抑制T細胞的作用， 這可能是胎兒可以逃逸母體免疫排斥的主要原因。

後續在小鼠原發性肝細胞癌模型中發現， AFP通過改變CD4+和CD8+等T淋巴細胞亞群的比例，

並導致淋巴細胞凋亡， 從而抑制機體的免疫功能。

近期研究證實， AFP可以抑制單核細胞轉變為成熟的樹突狀細胞， 從而使得腫瘤細胞能夠逃脫機體的免疫監控。

在臨床上對於慢加急性肝衰竭患者， 血清AFP的濃度往往是升高的。 進一步研究發現可能是由於在肝細胞受損時， 控制AFP合成的基因就會被啟動， 此時AFP會在肝細胞內大量合成。

AFP能顯著地引起細胞內鈣離子濃度升高， 通過和細胞膜上的受體結合， 激發細胞對鈣離子通透性的改變， 引起cAMP濃度的升高， 進而導致細胞內各種蛋白質的磷酸化和(或)去磷酸化， 促進變異型蛋白的表達和肝細胞再生。