常見疾病

慢性腰部勞損

概述
經常的反復的積累性輕微損傷(勞損), 可引起肌肉附著點、骨膜、韌帶等組織的充血、水腫、滲出、纖維組織增生和粘連等病理改變, 刺激和壓迫神經末梢導致腰痛。

病因
勞損病變發生以後, 為了減少病變部位的活動, 一些肌肉常呈痙攣狀態, 而持續性的腰肌痙攣也可造成軟組織的積累性勞損, 從而加重組織的病理改變。 有些職業需要在一個固定姿勢下工作, 這也是勞損的重要原因。 急性軟組織扭傷如未能獲得完全恢復, 也可能轉為慢性勞損。

症狀
勞損多為慢性發病, 並無明確的急性外傷史;有的患者有重體力勞動、劇烈運動或外傷史;有的患者姿勢不良或曾長期彎腰工作。

症狀時輕時重, 一般休息後好轉, 勞累後加重, 不能久坐久站, 須經常變換體位。 有些患者在棘間、髂後上棘、骶髂關節或腰骶關節、腰椎二、三橫突處有程度不同的壓痛, 有的患者壓痛範圍廣泛或無固定壓痛點。

檢查
X線檢查一般無異常發現。

治療
由於病程長, 須使患者樹立信心。 物理療法可緩解症狀, 有局部壓痛點的患者可作強的松龍封閉治療。 強調堅持腰背肌鍛煉, 增強肌力, 穩定脊柱。