熬夜男性應注意防眼病
經常熬夜工作的中青年男性請高度注意!當您結束一整夜的工作後, 很可能遭到一種眼病的“奇襲”, 突然感到眼前一片模糊, 視野中心仿佛飄著一團黑霧, 且看到的東西都是變形、縮小的。
高發人群:25歲~50歲視力正常男性
這種專挑通宵工作的中青年男性“下手”的眼病有個冗長的名字, 叫做“特發性中心性漿液性脈絡膜視網膜病變”。 經常熬夜、過度疲勞、工作緊張、長期用皮質類固醇藥物等都是其誘發因素。
據廣州軍區廣州總醫院眼科易魁先副主任醫師介紹, “特發性中心性漿液性脈絡膜視網膜病變”主要發生在黃斑區,
易魁先指出, “特發性中心性漿液性脈絡膜視網膜病變”早在1866年就已被人發現, 但過去普遍認為是由視網膜血管痙攣引起, 直到130多年後才發現病變和視網膜的色素上皮滲漏有關。 不過, 醫學界至今仍未找出色素上皮發生滲漏的真正原因, 對此病的病理基礎也不明了。
常見症狀:視力突然下降眼前有黑影
患者發病時除了視力模糊、視野中心有黑影,
一般來說, 50歲以上的患者逐漸表現出上述症狀, 但中青年男性往往會在通宵熬夜之後突然發病。 更奇怪的是, 大多數的中青年患者平時視力正常, 甚至視力絕佳。 廣州某賓館一位不到40歲的老總就是一個典型例子。 他是一名退伍軍人, 發病前視力一直保持2.0沒想到卻在一夜之間視力大幅度下降。 這些年來, 他的病情時好時壞, 有時視力恢復正常, 但只要一熬夜, 便馬上復發。
主要誘因:熬夜過度疲勞工作緊張等
為什麼這種病會和熬夜工作如影隨形?易魁先表示, 熬夜工作的人往往平時的工作壓力很大,
此外, 長期用皮質類固醇藥物也可誘發色素上皮屏障破壞。 國內各地都曾出現過因腎炎、視神經炎等疾病而大量應用皮質類固醇治療, 結果誘發中心性漿液性視網膜病變的病例。 如果對已經發生這種視網膜病變的患者使用皮質類固醇治療, 其病情也會迅速惡化。
許多疾病來臨前都有跡可尋, 可引起患者的警惕。 然而, 這種特殊眼病來襲前毫無徵兆, 且常規眼科檢查很難找到一丁點“危險信號”。 在檢眼鏡下,
危險之處:病情嚴重者可近乎失明
易魁先指出, 此病的一大特點是大部分患者視力不經治療也能恢復到較好的水準, 但復發率非常高。 據統計, 約1/3或半數的病例可以復發, 10%病例可以多次復發, 50%病例經過一年左右才會復發, 更有甚者, 病情暫時“休眠”的時間可長達10年。 在此過程中, 眼部病變範圍逐漸擴大, 色素上皮萎縮嚴重。 多次發作後, 神經上皮功能衰退, 最終造成視力蒙受永久性損害, 嚴重者視力降至接近盲人水準。
需要特別注意的是,
據介紹, “假像”分為三種。 一是患者視力明顯進步, 甚至恢復。 這是因為急性滲漏暫停, 但實際上色素損害的範圍反而繼續增大。 二是病情得到一定控制後, 患者視力保持良好狀態, 但突然毫無先兆地捲土重來。 有的患者5年間3次發作, 發病點卻是同一位置。 據介紹, 80%的復發患者, 發病位置在最初位置1毫米範圍以內, 而精確到0.5毫米的病例則占65%。 也有的患者新的發病點出現了轉移。 三是每次復發, 病情都會稍許加重, 時間一長視力損害便很難恢復,
由於這種特殊眼病的確切發病原因不明, 因而目前缺乏針對性的有效藥物治療。 據介紹, 對其療效相對較好的是採取鐳射治療手段, 將光束凝聚在滲漏點上, 止住滲漏。 但是, 光凝治療本身就存在著一定的危險, 加上靠近中心凹的滲漏點不適於光凝, 因此並不適用於所有患者。
易魁先指出, 對於此病惟有預防先行。 應保持規律的作息時間, 避免長時間陷入焦慮緊張的狀態。 儘量避免頻繁、連續熬夜, 如果因工作原因難以避免, 最好定期到眼科接受造影檢查。 此外, 飲酒、抽煙都可造成毛細血管痙攣, 因而也應戒除。 一旦發病後, 患者應注意避免光線刺激, 可戴墨鏡保護病眼。