女性冠心病極易被誤診

女性冠心病極易被誤診

一位56歲婦女在兒子的陪同下來到急診室， 說是胸口壓迫性疼痛， 伴有心慌、氣短， 但心電圖做了兩次， 都未發現異常， 化驗血清心肌酶、心肌損傷測試檢查都正常。 病人症狀很典型， 經驗告訴醫生， 這是一位冠心病的高危患者。 畢竟近1/3的不穩定心絞痛患者做心電圖沒異常。 但老人不願進搶救室觀察用藥， 還當著兒子的面簽字留作證據。 醫生反復勸她留下來觀察， 或許是被感動了， 她勉強到輸液室輸液。 半小時後， 老人再次發作胸痛， 這次非常劇烈， 並開始呻吟， 再次心電圖檢查提示為典型心肌梗死發生，

據世界心臟聯盟統計， 心臟病已成為全球女性第一大殺手， 超過1/3的婦女因心臟病或中風死亡， 每年接近800萬人。 但婦女患冠心病的漏診和誤診率高， 必須引起警惕。

2007年的歐洲心臟年會特別重視婦女冠心病問題。 研究發現， 冠心病在男性通常會有呼吸困難、胸痛的典型症狀。 女性心臟病發作時， 痛可能上至下巴， 下至手臂甚至臍周。 很多人沒有胸痛感覺， 僅感到疲倦、氣短、噁心或消化不良、背痛或腹痛。

女性更年期， 常出現胸痛、胸悶、心慌和氣短等症狀， 心電圖正常或有不典型ST-T改變。 因此， 有些醫生常不以為然， 把病人歸為心臟神經官能症或更年期綜合征。