路遇癲癇患者發病，你能做什麼？

我國約有700萬癲癇患者， 這個數字每年還在不斷增加， 因此大家在公共場所見到癲癇發作的概率還是比較大的。 那麼， 假如你遇到一位癲癇患者突然倒在你面前， 神志不清， 牙關緊閉， 四肢抽搐， 甚至大小便失禁時， 你應該怎麼辦？千萬不要做什麼？

癲癇一旦發作， 就無法阻止。 旁人所能做的， 就是儘量減少患者在發作過程中可能產生的繼發損害。 其中最主要的是保持呼吸道通暢， 呼吸道阻塞最可能致命， 而癲癇患者發病時的嘔吐物、分泌物常常會導致呼吸道阻塞。

當遇到這種情況時， 你可以這樣做來保護患者：

一、擺放合適體位， 最好是側臥位。

側臥位有利於呼吸道內的分泌物排出， 避免嗆咳引起吸入性肺炎甚至窒息。 如果無法調整患者體位， 請盡可能將其頭轉向一側， 及時清除分泌物。

二、取下患者身上如眼鏡、小刀等物品， 防止抽搐過程中發生傷害。

鬆開其領口、領帶， 脫去緊身衣物， 便於患者順暢呼吸。 可能的話， 取下患者口中的假牙， 但當患者處於強直或陣攣期時， 要防止被患者咬傷。

三、保護患者不要跌傷或撞傷。

患者抽搐過程中， 不要強行按住患者， 以免造成骨折， 冷靜等待發作停止， 記錄發作開始和停止時間， 如有必要請撥打“120”。

四、必要時把患者送醫院。

如前所述， 癲癇發作具有發作性、短暫性的特點。 大多數患者都會自行停止， 然後轉入睡或逐漸清醒， 不需要急診送醫。 但遇到下述情況， 必須就醫：發作時間過長， 抽搐持續5分鐘~10分鐘以上；短時間內頻繁發作；連續兩次或以上發作， 期間意識未能恢復清醒；呼吸困難或受傷。 如果一時無法判斷， 請呼叫“120”， 由專業人員確定是否需送醫院進一步處理。

同時需要注意， 遇到癲癇患者發病， 請一定不要這樣做：

一、使勁掐人中。

掐人中不僅不能中止發作， 反而會對患者造成額外傷害。

二、往患者嘴裡塞東西。

許多相關指導都提及用手帕或者棉布包裹壓舌板之類放入病人口中， 防止病人咬傷舌頭。 這主要是指部分有先兆患者， 當患者感覺要發作， 或者已經開始發作但尚未出現牙關緊閉時， 在上下牙齒之間置入軟物可對牙齒起到保護作用。 但時機掌握不當， 施救人員反易被咬傷。 同時， 患者強大的咬肌力量可能咬斷置入物， 斷裂物品又可進入體內導致窒息， 使患者喪命。

神經內科主任醫師 程偉進