遭遇“鬼剃頭”？醫生告訴你該怎么辦

在一個尋常的清晨， 洗漱后的您望向鏡子， 準備精心打扮開始嶄新的一天， 卻發現自己的頭發莫名其妙少了一塊， 您心中一緊，

這是怎么回事？這難道是傳說中的“鬼剃頭”？慌忙中， 您趕至醫院， 最終醫生告訴您這是斑禿。 但這并沒有讓您安心， 斑禿是什么？我為什么會出現這種問題？頭發會不會全掉光了？我們又該怎么辦呢？

對于這些疑問， 今天， 我們請北京協和醫院皮膚科醫生王海朦來給您解答。

童叟難逃

斑禿更“青睞”中年人

斑禿， 俗稱“鬼剃頭”， 常表現為無意發現的、在頭部突然出現的圓形或橢圓形脫發斑。 最初為小片脫發區， 可為一片， 也可為多片。 脫發區的邊緣處常有一些松而易脫的頭發， 有的已經折斷， 如將松動毛發拔出， 可以看到毛發呈“上粗下細”驚嘆號狀， 且毛發下部的色素脫失。

嚴重者會在短期內出現全部頭發脫落， 稱為全禿， 如伴隨眉毛、睫毛等體毛同時脫落，

則為普禿。 斑禿可發生在從嬰兒到老人的任何年齡， 但以中年人多見， 性別差異不明顯。 雖無自覺癥狀， 但外貌的改變會給患者帶來巨大的社會心理負擔。

斑禿是一種非瘢痕性脫發， 這個概念對應著瘢痕性脫發。 非瘢痕性脫發患者脫發區域的頭皮無顯著異常。 瘢痕性脫發則代表了一類頭皮毛囊被破壞、替代而致永久性禿發的疾病， 常見病因包括：原發性瘢痕性脫發， 比如慢性皮膚性紅斑狼瘡、毛囊性扁平苔蘚、壞死性毛囊炎等， 繼發性瘢痕性脫發， 如皮膚燒傷、放射性皮炎等。

五大因素或讓斑禿找上你

斑禿是一種受多種因素影響的疾病， 常見的發病原因包括：

1)遺傳因素：10%至20%的斑禿患者有家族史，

單卵雙生的雙胞胎可出現表現相似的斑禿。

2)自身免疫因素：有研究認為， 斑禿與脫發部位毛囊下端淋巴細胞浸潤相關。 部分斑禿患者可合并免疫性溶血、潰瘍性結腸炎、系統性紅斑狼瘡和白癜風等免疫異常相關疾病。

3)內分泌疾病：少部分的斑禿患者合并甲狀腺疾病， 包括甲狀腺腫、黏液性水腫和橋本氏甲狀腺炎等。

4)感染因素：部分斑禿患者同時有齲齒或扁桃體炎等感染病灶。 感染導致局部毛發血供障礙從而引起脫落。

5)環境因素及精神心理因素：這些因素可致病情加重或反復。 有些患者在長期焦慮、壓力、悲傷環境中或短期情緒波動后會迅速出現斑禿。

三至五成患者一年內可緩解或自愈

若您患了斑禿，

不必過于緊張， 約30%~50%的局限性斑禿患者可在1年內自行緩解或自愈。 您需要調整健康生活方式、規律作息、加強營養、保持心情舒暢， 有助于毛發的恢復。 對于持續不緩解的患者需要完善系統檢查， 排除是否合并免疫、內分泌、感染等疾病后并進行病因治療。 可采用的治療方法有多種， 醫生會根據疾病嚴重程度等選擇局部治療、系統治療及物理療法等治療方法。

局部治療：

1)皮損內注射糖皮質激素：脫發面積

2)外用糖皮質激素：廣泛用于兒童斑禿或脫發面積

3)外用米諾地爾：多與其他方案聯合治療。

系統治療：

1)口服或靜脈注射糖皮質激素：適用于一般治療無效的全禿、普禿或進展迅速的斑禿患者， 需在醫生的指導下用藥， 嚴密監測不良反應。

2)口服復方甘草酸苷等。

物理治療：可采用308準分子激光、窄譜中波紫外線照射等。

“鬼剃頭”或是身體發出的“求救信號”

當您突然發現缺失了一片頭發時， 不要簡單地認為這僅僅是“鬼剃頭”， 這可能是您的身體在向您發出信號。 但也不必過度驚慌， 您需要去醫院就診， 醫生根據問診、查體等情況， 可能會完善一些篩查， 排除免疫、感染、內分泌等疾病。 多數情況下， 如果非疾病所致， 那么就說明您需要減壓了， 應激、情緒變化、壓力以及缺乏休息等均是斑禿的誘發及加重因素。 因此， 珍愛秀發需從打造健康身心開始。

文/王海朦(北京協和醫院)