持續性房顫兩個臨床表現特點

2017-04-09

持續性房顫發生在很多中老年人的身上，持續性房顫並不是比正常人跳動的次數這麼簡單的，它的跳動頻率跟正常人也是不一樣的，跳動次數不整齊。所以患有持續性房顫的病人一定要好好的瞭解自己的身體，不要耽誤治療，今天我來跟大家分享一下持續性房顫有哪些特點。

1.陣發性心房顫動患者的臨床表現特點

（1）男性患者多見：常無器質性心臟病。

（2）陣發性心房顫動可頻繁發作，

動態心電圖可見發作持續數秒到幾個小時不等。

（3）常伴有頻發房性期前收縮，房性期前收縮可誘發心房顫動。

（4）房性期前收縮的聯律間期多數＜500ms，常有P-on-T 現象，並誘發短陣心房顫動。

（5）激動、運動等交感神經興奮時可誘發心房顫動發作。

（6）年齡較輕的局灶起源性心房顫動患者心房顫動發作次數相對少。

心房常不大，多數為一支肺靜脈受累。

(7)陣發性心房顫動發作時，如頻率不快，可無明顯症狀。如心率快，患者訴心悸、心慌、胸悶、氣短、心髒亂跳、煩躁、乏力等。聽診心律不齊、心音強弱不等、快慢不一及脈短拙、多尿等。如心室率過快還可引起血壓降低甚至暈厥。

2.持續性及慢性心房顫動患者的臨床表現特點

（1）持續性（或慢性）心房顫動的症狀與基礎心臟病有關，也與心室率快慢有關。可有心悸、氣短、胸悶、乏力，尤其在體力活動後心室率明顯增加，並可出現暈厥，尤其是老年患者，由於腦缺氧及迷走神經亢進所致。

（2）心律不規則：第一心音強弱不均、間隔不一。未經治療的心房顫動心室率一般在80～150 次/min，

很少超過170 次/min。心率＞100 次/min，稱快速性心房顫動；＞180 次/min 稱極速性心房顫動。有脈短拙。

（3）可誘發心力衰竭或使原有心力衰竭或基礎心臟病加重，特別是當心室率超過150 次/min 時，可加重心肌缺血症狀或誘發心絞痛。

（4）血栓形成易感性增強，因而易發生栓塞併發症。心房顫動持續三天以上者，心房內即可有血栓形成。年齡大、有器質性心臟病、左心房內徑增大、血漿纖維蛋白增加均是發生血栓栓塞併發症的危險因素。