兒童痙攣竟然是這裡出了問題
打嗝是一種在人們生活中經常出現的現象。 大家可能都有這樣的經驗：有時候吸入冷空氣或吃了過冷的東西， 又或者被食物噎到了， 就會打嗝， 民間也有各種各樣針對打嗝的治療方法。 那麼， 今天我們就來簡單聊聊打嗝那點事兒。
先分清“呃逆”和“噯氣”
打嗝在醫學上的專業名稱是“呃逆”。 有時我們說打嗝， 還指另一種現象， 俗稱“打飽嗝”， 它的醫學名稱是“噯氣”。 這兩者要區別開來：
噯氣是指胃裡過多的氣體向上運動， 通過食管和咽喉排出。 整個過程較長較緩和， 氣流通過緩慢， 一定程度上人可以自己控制。 通常患者伴有胃脹氣、胃腸動力不足、消化不良等表現。
呃逆同樣是胃裡氣體排出， 但由於膈肌快速有力地收縮， 這個過程極為短促， 氣流通過速度快， 人無法自主控制。
形象地說， 就像小時候玩鞭炮， 如果把鞭炮掰開， 倒出裡面的火藥點燃， 只會聽到嘶嘶作響的燃燒聲，
呃逆是如何發生的?
明白了呃逆是什麼之後， 我們來看看都有哪些原因可以引起呃逆。
如果說大腦是人體的指揮官， 那麼大大小小遍佈全身的神經就是傳達命令的通訊線路， 身體的肌肉就是命令的最終執行者。
正常情況下， 當足夠引起興奮的刺激傳導給大腦後， 大腦發出指令， 通過神經傳遞， 使膈肌出現陣發性收縮， 空氣迅速被吸入肺內， 兩條聲帶之間裂隙收窄， 就會引起呃逆。
呃逆的中樞位於腦幹， 但很難確定具體位置， 傳入神經是迷走神經、膈神經的感覺支及第6-12胸交感神經的傳入神經纖維， 傳出神經主要是膈神經。
也就是說， 整個反射弧之中， 無論是大腦、神經、還是膈肌， 任何部位的刺激或病變， 都可以導致呃逆。
呃逆分為生理性呃逆和病理性呃逆兩種。
生理性呃逆
大多數人的呃逆是生理性的， 因為進食過快、吞入冷空氣等， 膈肌受到刺激發生呃逆。
如果覺得不適， 可以有以下幾種方法進行對症處理：轉移分散注意力。 民間流傳的“驚嚇法”其實就是這個道理， 有一定作用， 但醫生不推薦。 驚嚇對人沒有任何好處， 尤其是對原本就膽小或者有心腦血管基礎疾病的人;
喝熱水以緩解膈肌痙攣;
深吸氣然後憋氣， 或者用一個紙袋罩在口上呼吸;
手指伸入口中刺激咽喉造成噁心。
病理性呃逆
病理性呃逆又分兩種：中樞性呃逆和周圍性呃逆。
中樞性呃逆
顱內病變直接或間接波及腦幹， 大腦就會異常放電， 就像指揮官喝多了胡亂發號施令一樣。 但通訊線路不管這些， 只會把電信號忠實地傳遞下去讓下面執行，
中樞性呃逆大多見於腦部病變， 比如腦腫瘤、腦血管病、腦積水、腦膜炎等。 如果腦部病變能夠引發頑固性呃逆， 一般提示病情嚴重， 可能預後不佳。
周圍性呃逆
指膈神經、迷走神經、膈肌等受到附近病變的刺激引發的呃逆。
膈神經走行較長， 食管癌、縱隔腫瘤、胃食管反流病都可以刺激它引發呃逆;
胃癌、胃瀦留等則是迷走神經的主要刺激因素;
膈肌把胸腔和腹腔分隔開來， 是一塊厚實的肌肉膜， 心包炎、心肌梗死、肺炎、胸膜炎、肺癌、膈下膿腫、肝癌等緊貼膈肌上下的疾病， 都可能刺激膈肌引起呃逆。
如果呃逆持續時間久， 很難緩解， 或者反復頻繁出現， 或者伴有其他不適如頭暈、頭痛、胸痛等症狀， 就應該考慮病理性呃逆。
一般來說， 腹部超聲、心電圖、胸片或胸部CT可以初步囊括大部分引發周圍性呃逆的病變， 頭顱CT或磁共振則可以用於明確或排除顱腦病變。
