中醫減肥辯證施治三法

隨著人們生活水準的提高， 肥胖的人日益增多了。 血脂高、膽固醇高、脂肪肝、肥胖型高血壓、心血管病、腦血管病等為臨床所常見， 發病率有上升趨勢。 運用中醫中藥辨證施治， 降脂減肥能獲得良好的效果。 現將近年各地醫藥期刊有關這方面的報導， 就其常用藥物與方例稍加歸納。 簡介如下：

一、活血行瘀法：肥胖之人， 血液中脂肪過多， 容易引起動脈硬化， 特別是心、腦血管病變多由此產生。 活血行瘀的藥物對擴張冠狀動脈， 增加血流量， 降低血脂， 以及防止斑塊形成和促進其消退均有作用。 肥胖而見有瘀血阻滯，

婦女經閉不行， 或見舌質有青紫瘀點者， 採用活血行瘀法， 不但降脂減肥， 同時又能治病， 真是兩全其美。 常用的活血行瘀降脂藥物：如當歸、川芎即古方佛手散， 善於活血調經止痛， 為首選之品。 丹參一味， 功同四物(湯)， 為治心腦血管病的常用藥。 赤芍藥、雞血藤能活血舒筋， 對瘀阻經絡者多適用之。 三七、蒲黃善於活血止痛， 對瘀阻刺痛者每多選用。 市售之丹參包、複方丹參包、冠心1號方、冠心2號方等都有活血行瘀降脂的功效。 　
二、和胃消脂法：形體肥胖， 大多由於甘肥太過， 油脂粘膩先壅於胃， 往往脘腹飽脹， 噯腐吞酸， 口味穢濁， 舌苔膩。 及早運用山楂、大麥芽、萊菔子等藥以和胃助消化， 甚為應手。 本草書對這些藥早已有消除脂垢的記載。 傳統有焦三仙、保和丸等方， 尤以中醫兒科作為常用藥物。 市售之山楂果、山楂糕、山楂包香甜可口， 可隨身攜帶， 服用方便。 鮮萊菔生吃、炒吃均甚清口， 可算是降脂減肥最簡便的食物療法。
三、寬胸化痰法：中醫文獻有“肥人多痰”的論點， 這種痰顯然是指肥胖之痰濁， 也就是脂肪過多。 臨床所見肥胖之人， 動則氣短、胸悶， 甚則頭暈、嘔吐、噁心， 舌苔滑膩。 有的人痰火重， 性情急躁， 易於發脾氣、惱怒， 以致血壓高， 頭脹腦鳴而痛， 睡眠不安， 舌苔黃膩， 大便幹結。 多發心、腦血管病變。 遇上這些病證， 選用寬胸化痰法最為合適。
常用藥物如：瓜蔞， 古稱栝樓， 為寬胸化痰主要藥， 市售之瓜蔞包即用此一　味製成， 可降血脂， 尤善治冠心病。 瓜蔞仁還有潤腸作用， 對痰火內結， 大便不暢者尤適用之。

薤白即小蒜， 臨床常與瓜蔞配合同用， 即漢代名醫張仲景用治胸痹心痛的栝樓薤白湯， 千百年來沿用不替。 枳實、枳殼俱能寬胸化痰， 配陳皮、半夏即為溫膽湯法， 常用治肥胖痰濕重， 驚悸、失眠等症。 半夏能化痰和胃止嘔， 與陳皮配合， 為二陳湯的主藥。 傳統作為化痰濕的主要方劑。 臨床通治各種痰證， 不論嘔吐痰涎， 或是咳嗽痰多、眩暈、驚悸等症每多用之。 查閱方書， 實由溫膽湯蛻化而來。 陳皮即橘皮， 氣味芳香， 既可和中理氣， 又能化痰降脂。 市售之陳皮梅、橙皮條等， 確甚可口， 亦為食療降脂之佳品。