對鼻腔清洗,是否可以改善鼻炎?
隨著生活的腳步加快, 人們的壓力也是隨之越來越大, 各種疾病也相應而來。 鼻炎就是其中一個, 它無時無刻不在困擾著我們, 為我們的工作生活帶來很多的不便。 而且如果不加以重視, 還會嚴重的影響到身體的健康。 那麼到底有沒有什麼方法, 可以緩解改善它呢?鼻腔沖洗對它又會有效果麼?
一、鼻腔沖洗
鼻腔沖洗概述
鼻腔沖洗(Nasalirrigation)是治療鼻腔、鼻竇疾病的一種常用方法, 由於具有良好的療效和耐受性, 受到了醫生和患者的歡迎。 隨著鼻內鏡的普及, 鼻內鏡手術成為耳鼻咽喉科一種常規的手術, 而鼻內鏡手術後, 如何促進術腔黏膜早日恢復, 防止術腔粘連和竇口封閉是I臨床亟待解決的問題, 鼻腔沖洗是減輕上述術後併發症的一個重要措施, 因此國內外對鼻腔沖洗進行了深入的研究, 本詞條向大家介紹最新研究的進展。
二、適應症
鼻腔沖洗已被廣泛應用於鼻腔及鼻竇的各種疾病的治療中,
三、作用機制
鼻腔沖洗的確切作用及機制, 大多數人認為可能與以下機制有關:
①提高黏膜纖毛功能[3]。
②降低黏膜水腫。
③減少炎性因數。
④物理的或機械的清除作用 。 [4]
鼻腔黏液層是機體的第一道防線, 包含溶膠層和凝膠層, 外來的細菌、真菌、過敏原可被黏液層俘獲。 纖毛的擺動主要受凝膠層控制, 纖毛朝向鼻咽部擺動使異物在鼻咽部被吞咽或吐出。 因此纖毛的功能狀態與鼻腔的功能狀態息息相關。 因此在研究鼻腔沖洗液的作用機制時大多是通過鼻腔沖洗對纖毛的作用進行研究, 大家從不同角度對不同鼻腔沖洗液對黏膜纖毛的作用進行了研究。 IBoek等通過分別檢測林格氏液、生理鹽水、7%和14%高滲鹽水對冷藏保存的蝶竇黏膜的纖毛擺動頻率(CBF) 的影響, 發現林格氏液對CBF無影響,
四、安全耐受性
鼻腔沖洗是一種安全的治療方法, 副作用很少, 僅有少量文獻報導有以下副作用, 如鼻腔局部燒灼感、癢感、撕裂感、鼻出血、頭痛、耳痛及沖洗後進入鼻竇的液體流出引起的不適等症狀;但是大部分人認為這些副作用非常輕微, 不影響患者對鼻腔沖洗的滿意。lKeeri等通過問卷的方式詢問了134個患者,結果95%的患者認為鼻腔沖洗這種治療方法簡單易做,有84.7%的患者認為這種治療方法很舒服。因此他認為鼻腔沖洗是一種為患者所認可的治療方法。[6]Rabago等通過研究發現,鼻腔沖洗方便、快捷,易於操作。能夠減輕患者症狀,明顯提高生活品質,而且大多數患者能夠通過適應沖洗程式式降低沖洗液濃度減少副作用的發生。因此,鼻腔沖洗具有良好的安全性和耐受性。
五、裝置和方法
對於鼻腔沖洗的裝置和方法,一種是用洗鼻壺的鼻腔灌洗,一種是洗鼻器的鼻腔噴液,第三種方法是洗鼻機的鼻腔噴霧。鼻腔噴霧能夠更有效地彌散到上頜竇及鼻道竇口複合體部位,對於鼻腔和鼻竇腔的清洗效果更佳。臨床上使用氣水式克敏感洗鼻機最為常見。它可有效地將氣水式清洗顆粒滲入鼻腔和鼻竇腔,徹底清洗乾淨鼻粘膜和鼻纖毛上的各類過敏原、黴菌細胞和發炎介質。
六、鼻腔沖洗液
通常情況下,如無特殊醫囑,可用0.9%等滲的生理鹽水沖洗。針對鼻竇炎患者,可用高滲如2-3%的生理鹽水沖洗。另外,針對術後病患,可以添加藥物,如慶大黴素、地塞米松或呋嘛等,消腫和消炎效果更佳顯著。
不影響患者對鼻腔沖洗的滿意。lKeeri等通過問卷的方式詢問了134個患者,結果95%的患者認為鼻腔沖洗這種治療方法簡單易做,有84.7%的患者認為這種治療方法很舒服。因此他認為鼻腔沖洗是一種為患者所認可的治療方法。[6]Rabago等通過研究發現,鼻腔沖洗方便、快捷,易於操作。能夠減輕患者症狀,明顯提高生活品質,而且大多數患者能夠通過適應沖洗程式式降低沖洗液濃度減少副作用的發生。因此,鼻腔沖洗具有良好的安全性和耐受性。五、裝置和方法
對於鼻腔沖洗的裝置和方法,一種是用洗鼻壺的鼻腔灌洗,一種是洗鼻器的鼻腔噴液,第三種方法是洗鼻機的鼻腔噴霧。鼻腔噴霧能夠更有效地彌散到上頜竇及鼻道竇口複合體部位,對於鼻腔和鼻竇腔的清洗效果更佳。臨床上使用氣水式克敏感洗鼻機最為常見。它可有效地將氣水式清洗顆粒滲入鼻腔和鼻竇腔,徹底清洗乾淨鼻粘膜和鼻纖毛上的各類過敏原、黴菌細胞和發炎介質。
六、鼻腔沖洗液
通常情況下,如無特殊醫囑,可用0.9%等滲的生理鹽水沖洗。針對鼻竇炎患者,可用高滲如2-3%的生理鹽水沖洗。另外,針對術後病患,可以添加藥物,如慶大黴素、地塞米松或呋嘛等,消腫和消炎效果更佳顯著。