3類藥易致骨質疏鬆，服藥期間應補鈣

2017-10-24

目前，全球約有2億女性患有骨質疏鬆症， 50歲以上的男性中，約20%會發生骨質疏鬆性骨折。很多人認為骨質疏鬆是缺鈣引起的，而藥物引起的骨質疏鬆常被忽視。

骨質疏鬆可分為四種類型。普通型好發於絕經後的女性;繼髮型多伴隨於甲亢等代謝性疾病發生;非典型骨質疏鬆由長期缺鈣、營養不良、不活動等原因造成;藥源型由不良用藥引起的體內礦物質代謝紊亂所致。前三種應根據病情服藥或補鈣，最後一類應針對引起骨質疏鬆的藥物處理。

激素。使用地塞米松、潑尼松等糖皮質激素期間，如果出現難以解釋、逐漸加重的腰背痛、關節痛或關節活動受限，

且與氣候無關，應考慮發生了骨質疏鬆。這時應及時就醫，遵醫囑逐步減量、停用激素，或改用其他藥物。

甲狀腺激素與生長激素有協同作用，可促進骨骼的生長發育。但過量用甲狀腺激素會造成人體內的鈣磷失衡，引起骨骼脫鈣、骨吸收增加，進而導致骨質疏鬆。患者應遵醫囑適量使用甲狀腺激素，骨質疏鬆患者使用時更應關注骨質疏鬆的潛在危險，建議諮詢醫生後聯合補充鈣和維生素D。

抗癲癇藥。苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥能影響消化道對鈣的吸收，引起骨質疏鬆。長期服用抗癲癇藥的患者，應在用藥3~4個月後，開始補充維生素D和鈣劑。

雖然上述藥可能引起骨質疏鬆，

但注意用法可以預防。例如用激素時不可隨意加量或延長療程，滴激素眼藥水後，應按壓內眼角1~2分鐘，以免通過鼻淚管進入口腔，被全身吸收。