五個壞吃法“偷走”藥效

用藥治病講求對症下藥， 才能見效， 但實際上， 很多服藥的“壞習慣”也會使藥效打折， 甚至增加副作用。

1.服藥跟飯點

很多人簡單地把“飯前”理解成“吃正餐以前”， 零食、水果等都不算。 其實， 但凡肚子裡有了食物， 就算是“飯後”了。 首都醫科大學宣武醫院藥劑科副主任藥師徐燕俠告訴《生命時報》記者， 注明飯前(或空腹)服用， 是由於食物會影響藥物吸收。 注明飯後或餐時服用， 多是因為此類藥物對消化道有刺激， 食物或可減輕這種不適， 或其中含有的脂類物質能促進藥物吸收。 一般飯前指的是在飯前半小時至1小時，

空腹指的是進餐2—4小時後。

服藥頻率多為一天一次至一天三次， 老百姓常把“一日三次”簡單地等同於跟著三頓飯走。 其實， 一天服藥幾次， 多長時間服一次， 是藥學家根據24小時內血液中藥物濃度的變化規律制訂出來的。 徐燕俠指出， 如果服藥為“一日三次”， 應每隔8小時服一次;若一日兩次， 應每隔12小時服一次。 考慮到多數人的作息習慣， 一日三次可以安排在早上7點， 下午2點—3點， 晚上10點;一日兩次則應該安排在早上7點和晚上7點。

2.藥片掰開吃

有些人覺得藥片大難以下嚥， 就自作主張把藥掰碎或用水溶解後再服用。 實際上， 看似相同的藥片發揮藥效的時間和部位大有區別。 “如果藥片有緩釋、控釋、腸溶等標示， 一定要整片服用，

不能掰開。 ”衛生部中日友好醫院藥學諮詢師徐小華提醒， 比如一些長效的控釋藥物， 其有效成分會在腸胃裡慢慢釋放， 這樣會使體內藥物濃度更平穩， 藥物作用也更持久。

若掰開來吃， 會破壞原藥設計， 加速藥物釋放， 使血藥濃度在短時間內升地過高， 導致危險;還會縮短藥物的作用時間， 影響療效。 判斷藥片能否掰開服用， 最好的方法是閱讀藥品說明書。 另外就是查看藥片上是否有壓痕。 可以掰開的片劑， 一般都印有壓痕以方便準確分開。

3.拿果汁送藥

“孩子怕吃藥， 覺得苦。 所以， 我喜歡用果汁、牛奶給他送藥， 既可以抵消苦味， 又能補充營養和水分， 可謂一舉多得。 ”在採訪中， 不少讀者如是說。 殊不知， 果汁、牛奶、豆漿、茶水等，

雖然都是液態， 卻可能與藥物發生相互作用， 影響療效。 加拿大西安大略大學的臨床藥理學家已確認， 近50種藥物會與果汁發生反應。 衛生部北京醫院藥學部主任孫春華強調， 服藥最好用溫白水， 以保證藥效和用藥安全。

4.總是不忌口

油鹽醬醋糖等生活中常見的調味劑， 也會影響藥物作用。 哈爾濱醫科大學附屬第四醫院藥劑科吳玉波教授介紹， 補鐵時， 要少吃油、不吃油炸食品、糕點等。 因為油脂會抑制胃酸分泌， 減少胃腸道對鐵的吸收。 服用降壓藥、抗心絞痛藥時， 忌吃含鹽高的食品。 苦味健胃藥、助消化藥， 和甜食“犯沖”。 醋是酸性調料， 最忌與鹼性藥物同服， 如達喜等抗胃酸類藥物。 醬油裡含有豐富的金屬離子， 容易和四環素等抗生素結合，

形成不易被胃腸吸收的結合物。 服用大多數藥物時， 都不要喝酒， 調味料酒也一樣。 酒會引起血管擴張， 與利血平等降壓藥同用， 易造成低血壓， 嚴重時可危及患者生命。

5.犯懶躺著吃

不少人還有躺著吃藥的習慣。 這種姿勢很可能使部分藥物停留在食道中溶化或粘附在食道壁上， 不但影響藥物吸收， 還會刺激食管， 引起食道發炎， 甚至潰瘍。 醫生在臨床中通過X光觀察， 發現躺著服藥的人由於大多數隻喝一口水送服藥物， 因此有60%的藥物到不了胃裡， 而粘附在食管壁上。 而一些站著服藥、且用60毫升—100毫升水送服藥的人， 5秒鐘左右藥便可以到達胃中。

當然， 並不是說所有的藥都得站著吃。 例如， 硝酸甘油作為緩解心絞痛的急救藥物，

若病人站著含服， 可能因產生體位性低血壓， 引起一時性貧血而昏倒。 因此， 正確的服藥姿勢應該是以正坐位置服藥。