甲減的症狀有哪些?
甲減是甲狀腺類疾病之一, 很多人對甲亢的認知比較多一些, 對甲減比較陌生。 其實甲減也是很常見的, 對人體危害性是很大的。 甲減也稱甲狀腺功能減退症, 是甲狀腺激素分泌過少引發的一系列的症狀, 在早期時症狀不顯很容易被人忽視, 一旦病情發展, 可累及全身各個系統。
多見於中年20-50歲女性, 女性為男性的3-6倍, 發病有季節性和地區性。 發病前1-3周有上呼吸道感染前驅症狀。
甲減主要表現
甲減起病隱匿, 病程較長, 很多患者缺乏特異性症狀和體征, 主要表現以代謝率減低和交感神經興奮性下降為主。 由於甲狀腺激素缺乏可影響全身各個系統, 因此甲減時全身各系統均有改變。
甲減典型的臨床表現
典型的臨床表現分為甲亢期、過渡期、甲減期和恢復期。
甲亢期在發病的第2-6周, 是發病的早期, 顯著的特點是甲狀腺部位逐漸或驟然疼痛, 轉頭吞咽加重, 可有頸後、耳後、甚至同側手臂的放射痛, 甲狀腺出現明顯腫大, 質硬、壓痛, 開始時僅為一側或一側的某部分, 不久就會累及兩側, 可有結節。 伴有發熱、不適、乏力等全身症狀, 有時體溫可達39度以上。 可出現一過性怕熱、心悸、多汗、易激惹等甲亢症狀, 一般50%高峰出現在1周內, 持續時間2-4周。
檢查可有白細胞輕中度增高, ESR 明顯增高, 一般40mm/h 以上, 甲功五項T3、T4增高, TSH降低, 甲狀腺攝碘率降低, 出現分離現象。 超聲顯示甲狀腺增大, 內部低回聲區域, 局部壓痛, 邊界模糊, 低回聲內血流稀少, 周邊血供豐富。
同位素掃描可見圖像殘缺或顯影不均,
恢復期(晚期)時患者臨床症狀好轉, 甲狀腺腫和結節消失, 不遺留後遺症。 極少數成為永久甲減。 整個病程一般持續2-4月, 有的持續半年以上, 年復發率2%。 個別患者一側發生病變接近恢復時期, 另外一側又出現病變, 造成臨床表現和病變起伏, 病程延長。