小兒手足口病 中醫對癥治療

手足口病疫情再次牽動人心， 引起社會各界的廣泛關注。 手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病， 大多發生在夏秋季節， 3歲以下的寶寶患病居多， 經常會在托兒所或幼兒園發生集體流行。

“手足口病”， 是由于發病后在手、足皮膚及口腔黏膜上會出現類似水痘樣的皰疹。
手足口病發病時的表現主要有：
寶寶在發病前1～2周， 通常有與手足口病患兒的接觸史。 大多表現出突然發燒， 體溫多在38℃以上， 伴頭痛、咳嗽、流涕等癥狀。 發熱同時或1～2天后口腔黏膜、唇內出現皰疹， 破潰后形成潰瘍， 疼痛， 以至于患兒流涎不止、煩躁不安、不停哭鬧、拒絕進食。 繼而， 在患兒的手心、腳心及臀部出現圓形或橢圓形皰疹。 皰疹較硬， 大小不一， 里面含有渾濁液體， 周圍繞以紅暈。 手足口病是一種病情較輕的疾病， 大約一周左右就會恢復， 一般沒有嚴重并發癥。 只要護理得當， 皰疹也不會在皮膚上留下色素或疤痕。 少數患者可并發無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等， 個別重癥患兒病情進展快， 易發生死亡。 3歲以下嬰幼兒多發， 成人也可感染， 感染后多不發病， 但能夠傳播病毒。 手足口病傳播途徑多， 嬰幼兒和兒童普遍易感。 做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防本病感染的關鍵。
根據手足口病的起病、病程、臨床特征， 當屬于中醫溫病學“溫病”、“濕溫”、“時疫”等范疇， 系實證、熱證。 手足口病系外邪所致病證， 具有外感病證的邪正消長特點， 分為邪盛初期、邪盛極期、邪減正復期。 依據病程、皮疹特點及全身癥狀來辨別邪正消長情況， 一般初起病邪在肺衛， 繼而邪及氣營而見疹， 終則邪減正復而向愈。 治療方法有疏風清熱、清心瀉火、清暑化濕、滋陰降火等。

中醫治療手足口病有優勢， 根據中醫理論， 手足口病屬溫病范疇， 由濕熱疫毒所引起。 中醫對溫病治療素有成效， 早期干預， 可有效防止并發癥的發生。 手足口病是由多種腸道病毒引起的常見小兒傳染病， 目前西醫尚沒有疫苗和特效治療藥物， 而中醫藥在抗病毒方面的效果已為現代醫學所證實。 因此， 中醫在防控手足病方面具有優勢， 中醫越早介入防治， 就越能有效預防手足口病， 減少手足口病的并發癥和病死率， 提高療效， 還能減少患者的醫療費用。
在應用中藥預防手足口病方面， 除了洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被等預防措施外， 可用板藍根或金銀花、蒲公英等清熱解毒的中藥煎水， 給小孩服用預防感染。 對于口里長皰疹、有潰瘍、口氣臭的孩子， 可用藿香、生石膏、防風、淡竹葉煎水飲用， 可清心火；選用西瓜霜或冰硼散、珠黃散一種， 吹敷口腔患處， 每日2次， 可治療口咽部皰疹。 如果孩子手足出現皰疹， 則可采用外洗法， 用野菊花、紫草、地膚子、苦參等煮沸， 冷卻至適中溫度時浸泡手足， 以起到清熱、化濕、涼血的作用。 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手， 不要讓兒童喝生水、吃生冷食物， 避免接觸患病兒童；看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手， 并妥善處理污物；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗；本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所， 注意保持家庭環境衛生， 居室要經常通風， 勤曬衣被；兒童出現相關癥狀要及時到醫療機構就診。 居家治療的兒童， 不要接觸其他兒童， 父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒， 對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院， 宜居家治療、休息， 以減少交叉感染。
需要強調的是， 要根據小孩不同的體質特點采用不同的藥物。
如平素見咽紅、便干、口臭等癥狀， 屬實證體質的小孩， 宜服用銀花、連翹、大青葉等以清熱解毒；平素易感冒， 常見多汗、大便不成形等癥狀， 屬虛證體質的小孩， 可服用薏苡仁、葛根等以運脾清熱。