強迫症臨床表現 預防勝於治療
強迫症:是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經症。 以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特徵,
症狀多種多樣, 既可為某一症狀單獨出現, 也可為數種症狀同時存在。 在一段時間內症狀內容可相對的固定, 隨著時間的推移, 症狀內容可不斷改變。
一、強迫觀念
即某種聯想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復出現, 難以控制。
(一)強迫聯想:反復聯想一系列不幸事件會發生, 雖明知不可能, 卻不能克制, 並激起情緒緊張和恐懼。
(二)強迫回憶:反復回憶曾經做過的無關緊要的事, 雖明知無任何意義, 卻不能克制, 非反復回憶不可。
(三)強迫疑慮:對自己的行動是否正確, 產生不必要的疑慮, 要反復核實。 如出門後疑慮門窗是否確實關好, 反復數次回去檢查。 不然則感焦慮不安。
(四)強迫性窮思竭慮:對自然現象或日常生活中的事件進行反復思考, 明知毫無意義, 卻不能克制,
(五)強迫對立思維:兩種對立的詞句或概念反復在腦中相繼出現, 而感到苦惱和緊張, 如想到“擁護”, 立即出現“反對”;說到“好人”時即想到“壞蛋”等。
二、強迫動作
(一)強迫洗滌:反復多次洗手或洗物件, 心中總擺脫不了“感到髒”,
(二)強迫檢查:通常與強迫疑慮同時出現。 患者對明知已做好的事情不放心, 反復檢查, 如反復檢查已鎖好的門窗, 反復核對已寫好的帳單, 信件或文稿等。
(三)強迫計數:不可控制地數臺階、電線杆, 做一定次數的某個動作, 否則感到不安若漏掉了要重新數起。
(四)強迫儀式動作:在日常活動之前, 先要做一套有一定程式的動作, 如睡前要一定程式脫衣鞋並按固定的規律放置, 否則感到不安, 而重新穿好衣、鞋、再按程式脫。
三、強迫意向
在某種場合下, 患者出現一種明知與當時情況相違背的念頭, 卻不能控制這種意向的出現, 十分苦惱。 如母親抱小孩走到河邊時, 突然產生將小孩扔到河裡去的想法, 雖未發生相應的行動, 但患者卻十分緊張、恐懼。
四、強迫情緒
具體表現主要是強迫性恐懼。 這種恐懼是對自己的情緒會失去控制的恐懼, 如害怕自己會發瘋, 會做出違反法律或社會規範甚至傷天害理的事, 而不是像恐怖症患者那樣對特殊物體、處境等的恐懼。