崴腳可不是小事

崴腳是很多人都遇到過的經歷， 不管是在激烈的籃球場上， 還是日常的慢跑途中， 甚至每天上下樓梯時， 都有可能出現崴腳。 正因為崴腳如此常見， 生活中很多人覺得這是件小事， 休息一下或者活動一下就好。 然而崴腳， 也就是踝關節扭傷， 可能嚴重傷害踝關節的韌帶和軟骨， 甚至出現骨折， 需要手術治療。 那么， 為什么會崴腳， 我們又應該怎樣正確處理踝關節扭傷呢？

什么情況下會崴腳

崴腳， 也就是踝關節扭傷， 是指在摔倒、踩空等情況下， 踝關節超出了正常的活動范圍， 出現過度的內翻或者外翻，

使踝關節周圍的韌帶和關節囊等軟組織受到拉傷， 甚至出現撕裂， 從而導致踝關節處疼痛、腫脹的一種情況。

我們的踝關節是由小腿的脛、腓骨下端， 和足部的距骨共同構成的負重關節， 關節間的接觸面積較大， 對合十分嚴密。 同時， 踝關節的周圍有一系列強韌的韌帶保護。 這種特殊的結構讓踝關節在具有良好穩定性的同時， 又較為靈活。 然而， 踝關節的位置也導致了它承受著人體幾乎全部的重量， 因此在受到外力失衡時， 踝關節容易出現過度的內翻或者外翻， 造成損傷。 尤其在穿高跟鞋、下樓梯、跑跳運動等場景中， 這時踝關節的穩定性較差， 扭傷也就更容易發生。

牢記四步處理法

大家在生活中可能都碰到過崴腳的情況，

許多人覺得休息一下就沒事了， 或者隨意活動踝關節。 然而這些做法并不正確， 甚至可能加重踝關節的損傷。 踝關節扭傷屬于急性運動損傷， 處理時也適用“休息、冰敷、加壓、抬高”的四步處理法。

下面我們來說一說如何具體操作。 崴腳后， 我們應該停止走動， 采取坐姿或臥姿， 讓扭傷的關節解除負重， 制動休息， 從而避免進一步的損傷。 在休息的基礎上， 我們可以用毛巾包裹冰袋或冰塊， 敷在關節周圍。 冰敷能夠使局部血管收縮， 減少炎癥介質， 減緩踝關節的腫脹和疼痛。 扭傷后的24小時內， 冰敷都可以幫助緩解癥狀， 每2-3小時冰敷一次， 每次15-20分鐘。 需要注意的是， 在扭傷后24小時的這段時間里不能進行熱敷， 高溫會促進局部組織的充血和損傷，

引起疼痛和腫脹加重。 在冰敷的同時， 可以用彈力繃帶或者毛巾加壓包扎扭傷的關節， 局部的加壓能夠減少踝關節周圍的出血腫脹， 并穩定踝關節， 預防出現進一步的損傷。 在進行包扎時力度要合適， 包扎過緊會影響足部的血液循環， 導致足部缺血甚至壞死， 因此最好在醫務人員的指導下進行。 最后， 我們可以將受傷的腳踝墊高， 抬高到略高于心臟水平的位置。 這樣做可以促進患處的血液和淋巴回流， 同樣可以減輕關節的腫脹和疼痛。

經過“休息、冰敷、加壓、抬高”的初步處理， 能有效緩解踝關節扭傷的癥狀， 減輕疼痛和腫脹。 對于較為嚴重的踝關節扭傷， 物理治療能夠幫助緩解癥狀、恢復踝關節功能，

因此早期接受物理治療也有助于扭傷的康復。 然而需要重視的是， 一些踝關節扭傷可能會導致韌帶撕裂、軟骨損傷， 甚至造成踝關節骨折。 這些情況如果得不到專業有效的診斷和治療， 往往會影響踝關節的功能， 給我們造成長期的困擾。 因此， 對于大多數的踝關節扭傷， 還是應該及時去醫療機構就診， 排除需要進一步治療的情況。

如何預防踝關節扭傷

踝關節扭傷是生活中常見的外傷， 那么如何能夠預防扭傷的發生呢？首先， 我們需要注意運動時的自身保護。 在運動前應做好熱身， 并選擇合適的運動裝備和場地。 進行高危運動時， 可以佩戴相應的護具， 減少發生扭傷的風險。 其次， 日常生活中我們應該選擇合適的鞋子，

在上下樓梯、穿著高跟鞋等容易發生踝關節扭傷的情況時提高注意力。 最后， 我們可以加強踝關節的穩定性。 一些針對性的訓練， 比如踝關節活動度訓練、力量訓練和提踵訓練， 都能夠增強踝關節周圍肌肉的力量， 起到保護踝關節的作用。

由上述可見， 雖然崴腳很常見， 但真的不是一件小事。 我們需要掌握正確的處理步驟， 學會預防的方法， 這樣才能保護好我們的踝關節， 擁抱健康生活。

（作者丁浚哲：宣武醫院骨科醫師）

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