尿酸高：腳不痛，也得治

隨著生活方式的轉變， 特別是在經濟發達的城市和沿海地區， 尿酸升高的患者非常普遍。 有調查資料顯示， 每5個廣州人中就有1人提示血尿酸水準偏高。 高尿酸血症已經成為繼“高血壓”、“高血糖”、“高血脂”之後的第四高。

高尿酸血症和痛風有著密切關係， 痛風發作時會出現足部關節的紅熱腫痛。 但有的高尿酸血症患者卻偏偏不痛， 這也讓很多吃貨很是困惑， 高尿酸血症要不要處理呢？

潛伏很久， 受損的不僅僅是關節

“醫生， 我體檢結果尿酸高， 要注意些什麼？”“我尿酸高了很多年了， 但是一直沒有關節痛，

是不是說明我不用治療啊？”廣東省第二人民醫院風濕免疫科主治醫師鄭少玲表示， 在門診， 越來越多的人關心“無症狀高尿酸血症是否需要治療？”、“不痛不癢， 也要吃藥嗎？”

因為高尿酸血症初期並沒有任何症狀， 也被稱作“沉默的殺手”。 鄭少玲說， 如果不做血尿酸檢查， 即使血尿酸飆高， 初期身體也並沒有明顯的提示， 但並不代表高尿酸血症不對身體有任何損害。

鄭少玲介紹， 在長期無症狀高尿酸血症患者的關節和肌腱中， 超聲檢查可發現30%-50%的患者有尿酸鹽沉積。 近年， 雙能CT檢查同樣可以發現， 無症狀高尿酸血症患者中， 85%-90%的患者在首次發作痛風之前就已經有尿酸鹽沉積。 也就是說， 在痛風發作之前， 其實尿酸鹽已經在關節、軟組織，

甚至內臟中潛伏了很長時間。 而事實上， 高尿酸血症對人體的影響， 遠不止是引起關節痛那麼簡單。 鄭少玲表示， 高尿酸血症首先可以導致腎結石、慢性尿酸性腎病， 增加腎功能衰竭的風險。 大量研究表明， 血尿酸水準每增加60μmol/L， 高血壓發病率相對危險增加13%。 因此， 對沒有症狀的高尿酸血症可不能掉以輕心。

40歲前發作過痛風趕緊治

大量資料表明， 對無症狀高尿酸血症進行降尿酸治療， 有利於改善痛風以外其他併發症的結局。 具體哪些情況需要治療呢？鄭少玲說， 2014年歐洲抗風濕聯盟（EULAR）指南提出痛風首次發作年齡小於40歲、血尿酸水準超過480μmol/L者， 應積極干預。

因為曾經有痛風發作， 血尿酸水準一直超過正常值的人群，

隨時可能因為吃了一頓大餐或者走了一段路就再次引爆痛風。 通常， 血尿酸水準越低， 痛風發作幾率越小。

Tips：

治痛風不能只是發作時來消炎止痛， 更應該在不痛的時候， 控制血尿酸水準， 減少急性發作的頻率， 降低對腎臟、關節的損害。 醫生認為， 啤酒、海鮮、牛羊肉、動物內臟等， 嘌呤含量都比較高， 甚至廣州人特別喜愛的老火靚湯， 由於熬制時間比較長， 嘌呤溶解于湯中， 導致其嘌呤含量升高。 這些都應該少吃或者不吃， 同時， 適當鍛煉， 戒煙限酒， 合理用藥， 都是高尿酸血症患者日常生活中需要注意的。 （記者 張華 通訊員 高龍）