如何區分心絞痛和心肌梗塞？

摘要：當今社會， 人們對於痛症的概念還是比較模糊的， 比如心絞痛和心肌梗塞， 兩者發病急劇， 症狀兇險。 並且， 都會出現胸部絞痛、憋悶的危重症狀， 所以容易混淆， 難以區分。 要瞭解心絞痛和心肌梗塞的症狀區別， 才能更好的區分， 更好的進行診斷和治療。

從發作頻率來說：

心絞痛：疼痛成絞榨樣痛， 疼痛時間短， 一般不超過15分鐘;

心肌梗塞：心前區疼痛嚴重， 個別的表現為牙痛、肩膀痛或後背痛， 持續時間長達數小時甚至更久。

從發作症狀來說：

心絞痛：不伴有發熱症狀， 很少發生心律失常、休克和心力衰竭， 口含硝酸甘油有效;

心肌梗塞：常伴有休克、心律失常及心力衰竭， 並有發熱， 含服硝酸甘油一般無效。

從心電圖檢查來說：

心絞痛：一般很少會出現白細胞增加、紅細胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情況， 心電圖ST段暫時性壓低或抬高或者沒有任何變化;

心肌梗塞：面向梗塞部位的ST段抬高， 並有異常Q波。 白細胞計數、肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高， 紅細胞沉降率增快。

從疼痛部位來說：

心絞痛：疼痛一般發生在胸骨體上段或中段之後的壓榨性、悶脹性或窄息性疼痛， 還可能蔓延至大部分心前區， 放射至左肩、左上肢前內側， 達無名指和小指， 可能伴有瀕死的恐懼感覺， 往往迫使病人立即停止活動， 同時常伴有胸悶、憋氣、出汗、噁心、嘔吐、面色蒼白、心悸等症狀;

心肌梗塞：常伴有持久的胸骨後劇烈疼痛、急性迴圈功能障礙、心律失常以至心功能衰竭。

相對來說， 心絞痛比心肌梗塞的症狀較輕， 但是如果治療不當很可能發展成為心肌梗塞，