久治不愈的“胃病”竟是“心病”

王阿姨最近這幾年每年都會有數月反復感到上腹脹痛、不適， 有噯氣、反酸的現象， 進食差， 惡心， 喉嚨堵塞， 嚴重時還經常伴隨心慌、頭痛、失眠。 可讓王阿姨沒想到的是， 反復發作的“老胃病”竟然是一種叫“隱匿性抑郁癥”的心理疾病， 這是怎么一回事？

原來， 瘦了一圈的王阿姨， 幾乎看遍了當地所有醫院， 多次做過全身檢查， 吃過很多消化科藥物， 就是不見效。 無奈之下， 消化科專家建議到精神心理科就診。 通過仔細的詢問， 醫生發現王阿姨在上腹脹痛、噯氣、反酸的背后， 情緒非常差， 她感到非常痛苦， 成天唉聲嘆氣，

多思多慮， 總認為自己得了“胃癌”， 只是大家瞞著自己， 經常失眠， 有時甚至動了輕生的念頭。 精神心理科醫生最終給出了“隱匿性抑郁癥”的診斷， 同時予以每天一片抗抑郁藥治療， 一個月后病情明顯好轉， 兩個月后王阿姨久治不愈的“老胃病”徹底痊愈。

隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥， 指的是抑郁癥狀被病人潛意識“隱藏”起來， 卻常常以疼痛不適等身體癥狀為主要表現， 不易被病人和醫生發現， 可見于各年齡階段， 中老年女性尤其多見。

隱匿性抑郁癥占抑郁癥的10%—30%， 其癥狀多種多樣， 導致誤診率高達70%以上。 患者多數有明顯的軀體癥狀， 往往因此忽略了情緒問題。 軀體癥狀一般有如下表現：消化系統癥狀表現為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等;心血管系統癥狀表現為心慌、胸悶等;各種不明原因的疼痛也是很常見的，

如肩痛、背痛、肌肉酸痛等。 由于患者主訴此類癥狀， 因此常在綜合醫院各科就診。 如不進行細致的精神檢查， 可能難以發現其抑郁的情感體驗， 因而被誤診為“神經衰弱”、“神經癥”、“自主神經功能紊亂”等。

這類患者雖然不會“胡言亂語”， 也不會有明顯的行為紊亂， 但是患者卻感到心靈和軀體的雙重痛苦。 因為表面上看起來抑郁癥患者沒有太多異常， 常常被親友和同事們誤解為“沒有病”、“沒病裝病”。 其實， 抑郁癥患者所感受到的痛苦是真實的， 只是看不到摸不著， 又不被人們所理解。 因而他們大多對別人的言語很敏感， 對別人的同情則心存感激。

所以， 周圍的親人朋友應該多給他們一些理解、愛心、關心和耐心， 早日到精神心理科就醫， 使他們早日擺脫病魔的困擾。

文/崔永華（國家兒童醫學中心）

[ 責編：李然 ]