先天性青光眼

概述
1．嬰幼兒性青光眼：是先天性青光眼中最常見的一種， 可能屬於原發性或繼發於其他眼部或全身先天異常的疾病。
2．青少年性青光眼：發病隱蔽， 進展緩慢， 因此常被忽略， 多見於30歲以下青少年。

病因
由於胚胎期前房角發育異常， 阻礙了房水排出所致的疾病， 1/3出現於胎兒期， 出生後即有典型體征， 2/3出現於出生後， 其發生率為1：5000～10000；60%～70%為男性；64～85%為雙眼。 常見者有兩類：一類不伴有其它疾病， 一類伴有其它疾病， 如風疹， 無虹膜症， Marfan綜合征等。

症狀
1．患兒常哭鬧， 有較重的怕光、流淚及眼瞼痙攣。
2．角膜呈霧狀混濁， 直徑擴大一般超過11毫米，

檢查
檢查發現角膜呈霧狀混濁， 直徑擴大一般超過11毫米， 重者後彈力層有條狀混濁及裂紋；前房甚深；瞳孔輕度擴大；眼底：晚期者視訊光碟蒼白並呈環狀凹陷；眼壓甚高；眼球擴大。

治療
藥物治療無效， 一經確診應立即手術治療， 儘量爭取早日挽救視功能， 病程越短， 效果越好， 在一歲以內手術者， 約80～85%均能收到良好療效。 手術前應詳細查體， 因為這類患兒常合併有全身及眼部其他發育異常。 青少年性青光眼（juvenile glaucoma）， 可先用藥物治療（同開角型青光眼）， 如藥物治療無效時， 可考慮小梁切除術， 小梁切開術等球外引流手術。