足跟疼痛原因是什麼

很多的因素都可能會引起足跟疼痛， 例如膠原纖維粘液樣變性， 足底筋膜炎， 高足弓與扁平足的問題， 都可能會誘發這些疼痛現象， 因此要根據病因， 對症的治療。

1.

原因：足底筋膜起於跟骨底內側， 與遠端的趾骨相連分裂為五束， 這些纖維同時與周圍的真皮、橫向的蹠韌帶以及屈肌腱等緊密相連。 尤其在第一蹠趾關節， 背屈運動增加足底筋膜的張力與足底縱弓。 而其本身又缺乏彈性， 僅能延長約 4%。 本病多由反復的小創傷及過度緊張引起。 近來人們多認為其為非炎症反應， 稱為「足底筋膜退變」更合適。

由於跟腱或腓腸肌緊張而導致的踝關節屈曲減少， 與足底筋膜炎的發展也有一定關係。 肥胖， 過度負重， 以及其他獨立的危險因素包括：年齡， 鞋不適， 過度訓練以及距下關節活動度降低。 高足弓與扁平足也是誘發足底筋膜炎的重要原因。

2. 病理學表現：膠原纖維粘液樣變性， 血管成纖維細胞肥大與鈣化， 而多形核白細胞、淋巴細胞和巨噬細胞等炎症細包浸潤報導很少。

3. 臨床表現：病人經常感受到起始疼痛， 即晨起或者長時間休息後邁出第一步更加明顯， 行走數步後疼痛有所緩解， 但隨著步行時間增長或站立時間增加， 疼痛又加劇。 疼痛呈銳性疼痛而沒有放射性。

4. 體格檢查：多於跟骨結節周圍局部壓痛明顯， 沿筋膜走行觸及壓痛， 足底筋膜緊張時更加明顯， 例如踝關節背伸時。